急性白血病主要分几类

时间 : 2015-12-11 17:35:00 来源：放心医苑网

[摘要]

急性髓性白血病　　（1）急性粒细胞白血病未分化型（m１）：骨髓原始细胞（i型卡h型）占＊＊c的比例大于／等于90％，原始细胞过氧化酶或苏丹黑染色阳性率大于／等于3％，早幼粒及以下阶段粒细胞、单核细胞小于10％。　　（2）急性粒细胞白血病部分

急性髓性白血病

（1）急性粒细胞白血病未分化型（m１）：骨髓原始细胞（i型卡h型）占＊＊c的比例大于／等于90％，原始细胞过氧化酶或苏丹黑染色阳性率大于／等于3％，早幼粒及以下阶段粒细胞、单核细胞小于10％。

（2）急性粒细胞白血病部分分化型（m２）：骨髓ｎｅｃ中，原始细胞（ⅰ型＋ⅱ型）３０－８９％，早幼粒及以下阶段粒细胞大于10％，单核细胞小于２０％。

（3）急性早幼粒细胞白血病（m3）：含大量的异常早幼粒细胞。异常早幼粒细胞的特征是核常为肾形或双叶，胞浆完全被密集甚至融合的粗大颗粒占据，常掩盖胞核，用romanowsky染色，这些颗粒为亮粉红色、红色或紫色．有些异常早幼粒细胞的胞浆充满灰尘详细小颗粒．典型的细胞含束状的ａｕｅｒ小体，散乱分布在胞浆．

变异型急性早幼粒细胞白血病（m3ｖ）：其特点是周围血几乎每一早幼粒细胞核均为双叶、多叶或肾形，大多数细胞无或仅含少许嗜天青颗粒，但至少部分细胞具典型m3的胞浆特征．骨髓细胞形态更接近典型m3的特征．与典型m3不同，m3v的白细胞计数常明显升高（可达200x109／l），而典型m3的白细胞计数常略高于正常或低于正常．与典型m3一样，m3v易出现dic并发症，染色体多有t（15：17）异常．

（4）急性粒单核细胞白血病（m4）：符合下列条件之一：

①骨髓nec中，原始细胞大于／等于30％，骨髓原粒及原粒以下阶段的粒细胞大于／等于30％至小于80％；不同分化程度的单核细胞大于20％；周围血单核细胞大于／等于5x109／l．

②骨髓检查同上，血斗核细胞系小于sx10’／l，但血或尿溶菌酶高于正常值3倍以l，或单核细胞酯酶染色证实单核细胞系大于20％．

③骨髓细胞形态检查符合mz，但有下列条件之一：

a．血单核细胞大于／等于sxlo’／l．

b．血或尿溶菌酶大于正常值3倍．

b．单核细胞酯酶染色证实骨髓nec中，单核细胞大于20％．

伴嗜酸性粒细胞增多的粒单核细胞白血病（m4eo）：符合上述m4的条件，但骨髓异常嗜酸性粒细胞增多，常大于／等于5％（nec）．

异常嗜酸性粒细胞的特点是：除含大的特异性嗜酸性颗粒外，尚含大的嗜碱性颗粒，可为单个未分叶核；与正常嗜酸性粒细胞不一样，异常嗜酸性粒细胞的氯醋酸酯酶染色及糖原染色强阳性．电镜下更易区分此种细胞．

（5）急性单核细胞白血病（m５）骨髓ｎｅc中，单核系细胞（原单、幼单或单核）大于／等于80％．

m5a：骨髓原单核细胞占单核系细胞的大于／等于80％．

m5b：骨髓原单核细胞占单核系细胞的小于80％．