三尖瓣的结构

时间 : 2015-12-11 15:02:20 来源：放心医苑网

[摘要]

站在术者的位置，通过右房看三尖瓣呈d字形的形状，隔瓣是附着在d字形瓣环的直边上，覆盖着室间隔，而对隔瓣起支撑作用的腱索沿其两端垂直发出分别附着于室间隔的圆锥部和小梁部，而三尖瓣的弧形部分是附着在右心室的游离壁上，沿室间隔圆锥部延伸到小梁部。

站在术者的位置，通过右房看三尖瓣呈d字形的形状，隔瓣是附着在d字形瓣环的直边上，覆盖着室间隔，而对隔瓣起支撑作用的腱索沿其两端垂直发出分别附着于室间隔的圆锥部和小梁部，而三尖瓣的弧形部分是附着在右心室的游离壁上，沿室间隔圆锥部延伸到小梁部。弧形的瓣叶被小裂隙分割出扇贝状的部分，分成前瓣和后瓣，而也有部分人没有小裂隙，使得三尖瓣外观上像二尖瓣形态。就像二尖瓣瓣环一样，三尖瓣瓣环也是个复杂的动力学结构，在心动周期中其大小和形状会有规律地改变。而这种变换主要表现在前瓣环和后瓣环。左心系统瓣膜疾病引起肺动脉压的增高，结果造成右心室和三尖瓣瓣环的扩大或功能障碍，引起继发性三尖瓣关闭不全。解剖学研究表明有六分之五的病人瓣环扩张出现前瓣环和后瓣环附近。其实三尖瓣的功能结构和二尖瓣有点类似，可以把解剖上的前瓣和后瓣看成是个具有活动性的“前瓣叶”，隔瓣就相当“后瓣叶”，有时可以根据具体情况使三尖瓣变为“二瓣化”的结构，这也是key氏成形方法的原理所在。

（责任编辑：jbwq）

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