如何诊断舒张性心力衰竭

时间 : 2015-12-09 17:10:25 来源：放心医苑网

[摘要]

超声心动图是诊断舒张功能不全的简单可靠的方法，除能诊断基础疾病外，可以发现心房增大、室间隔运动异常、左室充盈下降等，多普勒检查可有二尖瓣e/a下降或倒置。核素心血管造影也可显示早期峰值充盈下降，充血时间延长。　　我国目前较为公认的诊断标准：

超声心动图是诊断舒张功能不全的简单可靠的方法，除能诊断基础疾病外，可以发现心房增大、室间隔运动异常、左室充盈下降等，多普勒检查可有二尖瓣e/a下降或倒置。核素心血管造影也可显示早期峰值充盈下降，充血时间延长。

我国目前较为公认的诊断标准：①有高血压性心脏病、肥厚性心肌病及主动脉瓣狭窄等原发病，可有呼吸困难，奔马律及肺部啰音等心衰表现，查体无心脏明显扩大；②x线片有肺淤血征象，而无心脏扩大或轻度扩大；③超声心动图：m和二维超声示：左室舒张末期内径不大，室壁厚度正常或增厚，左室内径缩短率＞25%，左室充盈速度减慢；多普勒超声：快速充盈期与心房收缩期二尖瓣口血液比，即e/a＝1.0，ef斜率降低；④有创、无创检查示左室射血分数正常。⑤心电机械图:左室等容舒张末期(irp)＞80ms，快速充盈期(rfp)＜110ms，缓慢充盈期(sfp)＞250ms；⑥放射性核素造影:左室舒张末期容量、峰值、射血前期、峰充盈率、至高峰充盈时间和舒张末期前1/3充盈分数等参数异常；⑦心导管与心血管造影：pcwp＞2.0kpa(18mmhg)，而无舒张末期容量增加；判断方法：符合前2项可拟诊，符合前3项可临床诊断，符合前3项和其他任何2项可确诊。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 舒张性心力衰竭诊断标准检查诊断如何诊断舒张性心力衰竭

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