窦房阻滞和房内阻滞

时间 : 2015-12-09 17:08:20 来源：放心医苑网

[摘要]

1.窦房阻滞（sinoatrialblock）　　常规心电图不能直接描记出窦房结电位，故一度窦房阻滞不能观察到。三度窦房阻滞难与窦性停搏相鉴别。只有二度窦房阻滞出现心房和心室漏搏（p-qrs-t均脱漏）时才能诊断。窦房传导逐渐延长，直至一次

1.窦房阻滞（sinoatrialblock）

常规心电图不能直接描记出窦房结电位，故一度窦房阻滞不能观察到。三度窦房阻滞难与窦性停搏相鉴别。只有二度窦房阻滞出现心房和心室漏搏（p-qrs-t均脱漏）时才能诊断。窦房传导逐渐延长，直至一次窦性激动不能传入心房，心电图表现为pp间距逐渐缩短，于出现漏搏后pp间距又突然延长呈文氏现象，称为二度ⅰ型窦房阻滞，此应与窦性心律不齐相鉴别。在规律的窦性pp间距中突然出现一个长间歇，这一长间歇恰等于正常窦性pp间距的倍数，此称二度ⅱ型窦房阻滞。

2.房内阻滞（intraatrialblock）

心房内有前、中、后三条结间束连接窦房结与房室结，同时也激动心房。连接右房与左房主要为上房间束（系前结问束的房间支，又称bachmann束）和下房间束。房内阻滞一般不产生心律不整，以不完全性房内阻滞多见，主要是上房间束传导障碍。心电图表现为p波增宽≥0.12s，出现双峰，切迹间距≥0.04s，v1导联ptf负值增大，要结合临床资料注意与左房肥大相鉴别.完全性房内传导阻滞少见，其产生原因是局部心房肌周围形成传入、传出阻滞，引起心房分离。心电图表现为：在正常窦性p波之外，还可见与其无关的异位p‘或心房颤动波或心房扑动波，自成节律。

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 窦房传导阻滞窦房阻滞心电图房内阻滞心房扑动心房颤动窦房阻滞和房内阻滞

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