室内传导阻滞心电图表现

时间 : 2015-12-09 17:05:50 来源：放心医苑网

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[摘要]

bsp; 室内传导阻滞心电图表现：　　一、右束支阻滞：qrs时限达0.12s或以上。v1导联呈rsr＇，r＇波粗钝。v５、v６导联呈qrs，s波宽阔。t波与qrs主波方向相反。不完全性右束支阻滞

室内传导阻滞心电图表现：

一、右束支阻滞：qrs时限达0.12s或以上。v1导联呈rsr＇，r＇波粗钝。v５、v６导联呈qrs，s波宽阔。t波与qrs主波方向相反。不完全性右束支阻滞的图形与上述相似，但qrs时限小于0.12s。

二、左束支阻滞：qss时限达0.12s或以上。v５、v６导联r波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。v１、v２导联呈宽阔的qs波或rs波形。t波与qrs主波方向相反。不完全性左束支阻滞图形与上述相似，但qrs时限小于0.12s。

三、左前分支阻滞：额面平均hrs电轴左偏达－45°～－90°。i、avl导联呈qr波，ⅱ、ⅲ、avf导联呈rs图形，rrs时限小于0.12s。

四、左后分支阻滞：额面平均qrs电轴右偏达＋90°～＋120°（或＋80°～＋140°）。i导联呈rs波，ⅱ、ⅲ、avf导联呈qr波，且rⅲ＞rⅱ，qrs时限小于0.12s，确立诊断前应首先排除常见引起电轴右偏的病变，如右室肥厚、肺气肿、侧壁心肌梗死与正常变异等。

五、双分支阻滞与三分支阻滞：前者是指室内传导系统三分支中任何两分支发生阻滞。后者是指三分支同时发生阻滞。如三分支阻滞为完全性，完全性房室阻滞便可发生。由于阻滞分支的数量、程度、是否间歇发生等不同形成的配合，可出现不同的心电图表现。最常见为右束支阻滞合并左前方阻滞。右束支阻滞合并后分支阻滞则较为罕见。当右束支阻滞与左束支阻滞两者交替出现时，双侧束支阻滞的诊断便可确立。

（责任编辑：jbwq）