病态窦房结综合征的治疗指南

时间 : 2015-12-09 16:32:48 来源：放心医苑网

[摘要]

治疗情况：治疗过甲减，效果不佳　　想要得到的帮助：治疗和调养身体　　医师1：你好！这位患者，你的病是窦房结周围组织病变的结果，可以在同一时间发生多种心律失常的疾病，常常心率降得很低（50次以下每分），严重的还会产生心房颤动和扑动，病情实在很

治疗情况：治疗过甲减，效果不佳

想要得到的帮助：治疗和调养身体

医师1：你好！这位患者，你的病是窦房结周围组织病变的结果，可以在同一时间发生多种心律失常的疾病，常常心率降得很低（50次以下每分），严重的还会产生心房颤动和扑动，病情实在很危急，其次你有甲减的病史，要做个ihr实验用于鉴别，建议及早入院观察治疗！

医师2：病情分析：

病态窦房结综合征，病窦综合征或病窦，又称窦房结功能不全。是由于窦房结或其周围组织（亦可包括心房，房室交接区等）的器质性病变，导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常和多种症状的综合病征。主要以窦性心动过缓，窦房传导阻滞，窦性停搏为主，当合并快速性心律失常反复发作时出现心动过缓-心动过速综合征。大多于40岁以上出现症状。

意见建议：

应尽可能地明确病因，如冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术，应用硝酸甘油等改善冠脉供血。心肌炎则可用能量合剂，大剂量维生素c静脉滴注或静注。

对于轻症，无症状的病态窦房结综合征患者的治疗一般无需治疗，加强随访即可。并注意低盐低脂饮食，注意劳逸结合为宜。

医师3：病情分析：

病窦综合征窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房结传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病，风湿性心脏病，高血压心脏病等，可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑，心，肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主，如心悸，乏力，头晕，近乎晕厥甚至晕厥等症状。

意见建议：

治疗针对病因，无症状可定期随访，密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品，舒喘灵口服。双结病变，慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器，房室顺序按需起搏器较vvi更符合生理要求。合并快速心律失常的，安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作。

（责任编辑：jbwq）

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