治房颤nbsp;用药还是消融？

时间 : 2015-12-09 16:28:19 来源：放心医苑网

[摘要]

心房颤动(af)是最常见的心律失常之一。在欧洲，估计超过3.000.000的患者患有心房颤动。房颤之所以增加死亡风险，是因为它增加了血栓事件及心力衰竭的发生。治疗的目标之一是避免心律失常产生消极结果，要试图维持正常的窦性心律。达到这样的结果

心房颤动(af)是最常见的心律失常之一。在欧洲，估计超过3.000.000的患者患有心房颤动。房颤之所以增加死亡风险，是因为它增加了血栓事件及心力衰竭的发生。治疗的目标之一是避免心律失常产生消极结果，要试图维持正常的窦性心律。达到这样的结果，有两种策略：1长期抗心律失常药物治疗(aad)2房颤导管消融术。

1、aad的治疗是试图阻断或调节心脏的电活动以避免心律失常的发生和延续。这种方法对于60%的患者是有效的，且需要一个长期的治疗过程。药物治疗有许多副作用，其中一些药物对于一部分患者是禁用的。但大部分药物是可行的，在一种药物使用效果不佳时，可以考虑多种药物的联合使用。

2、导管消融术可以使一部分房颤患者获得稳定的窦性心律。已经证实，大部分房颤发作的起源点位于环左房肺静脉的区域。因此环肺静脉冷冻消融术治疗房颤的有效率大约为70%。这项技术的主要并发症为心脏填塞(1%)、血栓事件(0.5%)或者房室食管瘘(1/1000)。治疗成功的患者就不需要继续服用抗心律失常药物，房颤即被治愈。

选择哪一种治疗方法必须基于很多考虑：患者的类型，患者的意愿以及在导管技术操作方面的经验等等。

据估计，在欧洲每年有10000台房颤射频消融术。由于技术设备的改进以及操作人员经验的丰富，这一数目还在成倍地增加。三维成像系统、机器人技术、新能源以及更先进的导管促使这一技术变得更有效、更安全。

（责任编辑：jbwq）