如何治疗心功能不全患者的室性心律失常治疗

时间 : 2015-12-09 16:27:52 来源：放心医苑网

[摘要]

心功能不全患者室性心律失常的发生率很高，其中严重室性心律失常较多见。心功能不全患者的猝死危险性高，大多由恶性或严重室性快速心律失常所致。　　其治疗目的是减少或消除心律失常，以减轻患者的临床症状；改善患者的心功能；延长患者的生命，改善患者的预

心功能不全患者室性心律失常的发生率很高，其中严重室性心律失常较多见。心功能不全患者的猝死危险性高，大多由恶性或严重室性快速心律失常所致。

其治疗目的是减少或消除心律失常，以减轻患者的临床症状；改善患者的心功能；延长患者的生命，改善患者的预后并防止其发生心源性猝死等危险。治疗具体包括以下几个方面：

①针对心功能不全的基础病因或基础心脏病的治疗；

②对心功能不全本身的治疗；

③针对心律失常的对症治疗，包括寻找并消除促使心律失常发生的诱因，应用抗心律失常药物以及非药物治疗。

治疗心功能不全患者室速的药物选择时应注意：ⅲ类钾通道阻滞剂,以胺碘酮为主,可降低心脏性猝死,对总死亡降低可能有益。ⅱ类交感抑制剂,使心脏性猝死率降低,总死亡率降低。ⅰ类钠通道阻滞剂可能增加心衰猝死危险,不宜用。应注意有些药物具有负性肌力作用，药物本身或与其它药物相互作用可致心律失常作用。很多抗心律失常药物尽管能抑制或消除心律失常，但不能改善患者的预后，有时反而促发心律失常而使病死率或猝死率增加，故抗心律失常药物的应用必须十分慎重。

（责任编辑：jbwq）

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