成人室间隔缺损0.5厘米建议施行手术治疗

时间 : 2015-12-09 16:27:26 来源：放心医苑网

[摘要]

成人室间隔缺损的基本知识：室间隔缺损（ventricularseptaldefect,vsd），在左、右心室之间存在一直接开口。按国内统计，在成人先天性心脏病中，本病仅次于房间隔缺损占第二位，近年来国内儿科先天性心脏病手术治疗开展较普遍，成

成人室间隔缺损的基本知识：室间隔缺损（ventricularseptaldefect,vsd），在左、右心室之间存在一直接开口。按国内统计，在成人先天性心脏病中，本病仅次于房间隔缺损占第二位，近年来国内儿科先天性心脏病手术治疗开展较普遍，成人室间隔缺损患者相应减少。

缺损小、分流量小的成人室间隔缺损病人可无症状，生长发育不受影响。缺损大的成人室间隔缺损患者可有发育不良、劳累后心悸、气喘、咳嗽、乏力、肺部感染等症状。后期可有心力衰竭。当肺动肺压显着增高而有右至左分流时可有发绀。成人室间隔缺损患者易于发生感染性心内膜炎，个别病人伴有心脏传导阻滞。

成人室间隔缺损患者如没有其他不适症状，建议尽早手术治疗。对治疗单纯成人室间隔缺损有4种手术方案：心外常规开胸术、右腋下小切口手术、胸腔镜手术及心内科介入封堵术。可根据缺损大小、部位、年龄及成人室间隔缺损患者的自身情况来定最佳的成人室间隔缺损治疗方案。

成人室间隔缺损病理解剖：室间隔缺损解剖上一般可分为4型：i嵴上型，缺损在肺动脉瓣下，常合并有主动脉瓣关闭不全，此型少见约占5%;ii型为嵴下型或膜部缺损，为最常见的类型占80%左右；iii型为房室通道型；iv型为肌型缺损，后两型均较少见。

肺动脉高压是先天性室间隔缺损常见的合并症之一，肺动脉高压严重时手术风险大，病死率较高，完善的围术期处理亦是防止成人室间隔缺损肺动脉高压危害的关键……

成人室间隔缺损0.5厘米治疗咨询病例

提问者：

我小时候检查说心脏不好，有点缺损，就没有治疗，前几天检查说还是不好，说是先天性心脏病，室河隔缺损，三尖瓣轻度次流，缺损0.5里米，需要做手术吗

医师答：

需要手术治疗，这样也对将来的妊娠好一些。室间隔缺损手术方式可选择介入、经胸封堵或者外科手术修补。看具体缺损部位而定。

总体来说，年龄因素不是成人室间隔缺损手术禁忌证，适应证的掌握及合并症的处理是成人室间隔缺损手术成功的关键。

（责任编辑：jbwq）

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