扩张型心肌病的介入治疗和干细胞移植包括哪些？

时间 : 2015-12-09 16:23:53 来源：放心医苑网

[摘要]

(1)介入治疗：扩张型心肌病患者合并持续性室速，如抗心律失常药、直流电转复未能纠正时，亦可采用导管射频消融术(rfca)。束支折返性室速(占扩张型心肌病患者可诱发室速的6％)行射频消融术，标测、消融右束支，成功率高，而扩张型心肌病伴发的其他

(1)介入治疗：扩张型心肌病患者合并持续性室速，如抗心律失常药、直流电转复未能纠正时，亦可采用导管射频消融术(rfca)。束支折返性室速(占扩张型心肌病患者可诱发室速的6％)行射频消融术，标测、消融右束支，成功率高，而扩张型心肌病伴发的其他类型的持续性单形室速，射频消融术效果差。

(2)干细胞移植及其他：干细胞移植治疗扩张型心肌病伴心衰，疗效较肯定，但面临的挑战很多，需大样本临床试验予以验证。基因和干细胞组合治疗已经被应用，成年细胞核通过自体细胞重组可产生组织相溶性的胚胎干细胞以修复基因的异常，这些被修复的细胞可分化成新的心肌细胞，用来进行心肌细胞的移植，为终末期心肌病的治疗提供新的手段。细胞或分子水平的移植治疗是否能够达到预期效果尚存在很大争议。

随着对dcm病因及分子机制认识的深化，发现了dcm患者的一些基因改变。基因治疗dcm也是近年的研究热点之一。肝细胞生长因子(hgf)是一种有效的血管生成剂，在抗细胞凋亡和纤维化方面有独特效果。基因治疗针对发病机制中的某些环节，矫正dcm动物中某些基因缺陷，有望成为一种治疗dcm的有前途的新方法，但目前仍局限于动物实验，应用于临床仍有待于进一步研究。

（责任编辑：jbwq）