β阻滞剂治疗肥厚型心肌病的机制是什么？

时间 : 2015-12-09 16:21:41 来源：放心医苑网

[摘要]

β阻滞剂治疗肥厚型心肌病的机制主要是：①消除肾上腺素能神经对心脏的刺激作用，减慢心率，降低心肌收缩力，减轻运动时外周血管的扩张，从而降低压差，增加心室容量，减轻梗阻，改善症状，减轻杂音；②对70％的心绞痛有效；③治疗部分心律失常。普萘洛尔可

β阻滞剂治疗肥厚型心肌病的机制主要是：①消除肾上腺素能神经对心脏的刺激作用，减慢心率，降低心肌收缩力，减轻运动时外周血管的扩张，从而降低压差，增加心室容量，减轻梗阻，改善症状，减轻杂音；②对70％的心绞痛有效；③治疗部分心律失常。普萘洛尔可使30％～50％的肥厚型心肌病患者症状改善。剂量：国外主张长期大剂量，120mg／d开始，逐渐增至320～480mg／d；国内一般从30mg／d开始，逐渐加量，至240mg／d左右，以血压下降和心率<50～60次／分为终点。一般需治疗2年以上才有明显效果。临床研究发现，使用普萘洛尔治疗肥厚型心肌病，初期病情缓解，但以后有1／3～1／2的患者症状反复。该药临床应用不太理想的原因有：①长期使用使血gpt上升，糖及脂肪代谢紊乱；②不影响肥厚型心肌病的预后；③对室性早搏和猝死的预防效果不佳。有学者认为β受体激动剂虽可改善舒张期充盈，但可引起心肌缺血并加剧流出道压力阶差，不应使用。

（责任编辑：jbwq）