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β阻滞剂治疗肥厚型心肌病的机制是什么?

时间 : 2015-12-09 16:21:41 来源:放心医苑网

[摘要]

β阻滞剂治疗肥厚型心肌病的机制主要是:①消除肾上腺素能神经对心脏的刺激作用,减慢心率,降低心肌收缩力,减轻运动时外周血管的扩张,从而降低压差,增加心室容量,减轻梗阻,改善症状,减轻杂音;②对70%的心绞痛有效;③治疗部分心律失常。普萘洛尔可

β阻滞剂治疗肥厚型心肌病的机制主要是:①消除肾上腺素能神经对心脏的刺激作用,减慢心率,降低心肌收缩力,减轻运动时外周血管的扩张,从而降低压差,增加心室容量,减轻梗阻,改善症状,减轻杂音;②对70%的心绞痛有效;③治疗部分心律失常。普萘洛尔可使30%~50%的肥厚型心肌病患者症状改善。剂量:国外主张长期大剂量,120mg/d开始,逐渐增至320~480mg/d;国内一般从30mg/d开始,逐渐加量,至240mg/d左右,以血压下降和心率<50~60次/分为终点。一般需治疗2年以上才有明显效果。临床研究发现,使用普萘洛尔治疗肥厚型心肌病,初期病情缓解,但以后有1/3~1/2的患者症状反复。该药临床应用不太理想的原因有:①长期使用使血gpt上升,糖及脂肪代谢紊乱;②不影响肥厚型心肌病的预后;③对室性早搏猝死的预防效果不佳。有学者认为β受体激动剂虽可改善舒张期充盈,但可引起心肌缺血并加剧流出道压力阶差,不应使用。

(责任编辑:jbwq)

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