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创伤性的腰椎穿刺对儿童急性淋巴细胞性白血病的后果有不良影响

时间 : 2015-12-09 16:15:04 来源:放心医苑网

[摘要]

研究者在11月15日出版的《血液》杂志上报道:在腰椎诊断性穿刺过程中,循环中的原始细胞医源性地传入对于儿童急性淋巴细胞性白血病(all)的后果有负面影响。  田纳西州蒙菲斯市st.jude儿童医院的dr.amargajjar和其同事随访了以

研究者在11月15日出版的《血液》杂志上报道:在腰椎诊断性穿刺过程中,循环中的原始细胞医源性地传入对于儿童急性淋巴细胞性白血病(all)的后果有负面影响。

田纳西州蒙菲斯市st.jude儿童医院的dr.amargajjar和其同事随访了以前的研究,回顾性复习了1984年至1991年研究期间546例新诊断的all病人的资料,这项病人均接受过2次腰椎穿刺,一次在疾病诊断时,另一次在首次鞘内注射化疗药物时。

研究者发现有过一次脑脊液标本受(循环中原始细胞)污染的病人其无病生存较未受污染者差。两次连续的创伤性腰椎穿刺并有原始细胞污染是(预后不良)强有力的预后因素。受污染者治疗失败的风险是2次操作时脑脊液中无原始细胞者的2.39倍。

dr.gajjar称:“如果在初次诊断性穿刺过程中创伤处有原始细胞流出(有原始细胞,且红细胞超过10个),考虑有中枢神经系统(cns)白血病时,应加强cns的预防性治疗;然而,由于创伤处流出的细胞系外周血原始细胞污染者,不能认为cns中有原始细胞存在。”

(责任编辑:jbwq)

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