心血管神经症诊断治疗

时间 : 2015-12-09 16:13:37 来源：放心医苑网

[摘要]

心血管神经官能症也称神经性血循环衰弱症、ｄａ-ｃｏｓｔａ综合征，是由于神经调节失常所引起的心血管功能紊乱，以心血管、呼吸和神经系统症状为主要临床表现，临床和病理方面均无器质性病变；多见于女性和青年或中年人。　　【诊断要点】　　（一）临床症状

心血管神经官能症也称神经性血循环衰弱症、ｄａ-ｃｏｓｔａ综合征，是由于神经调节失常所引起的心血管功能紊乱，以心血管、呼吸和神经系统症状为主要临床表现，临床和病理方面均无器质性病变；多见于女性和青年或中年人。

【诊断要点】

（一）临床症状主要有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、疲倦、眩晕等，多在劳累或精神紧张时加重，还可有失眠、多梦、低热、食欲不振、多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀等。

（二）体征主要有心动过速、心尖冲动较强有力、偶尔有过早搏动或１～２级收缩期杂音。

（三）辅助检查：

１心电图可示窦性心动过速、房性或室性过早搏动或非特异性ｓｔ段及ｔ波变化。

２x线检查心脏无异常。

（四）应注意与器质性心脏病（冠心病、风心病）、甲状腺功能亢进、结核病等相鉴别。

【治疗】

（一）诊断确定后，必须坚定地告诉患者，其心脏完全正常，以解除其顾虑。

（二）设法改善患者的生活和工作环境，避免各种容易引起病情加重的因素，鼓励患者进行体育锻炼。

（三）给予必要的药物对症治疗，如镇静剂（安定等）和β阻滞剂（心得安等）。

（四）中医治疗：

１气血不足：心悸怔忡，气短自汗，失眠健忘，舌质淡嫩，脉细弱。治法：益气养血。方药：归脾汤加减。

２阴虚火旺：心悸怔忡，五心烦热，失眠多梦，舌红、少津，脉细数。治法：养心安神。方药：补心汤加减。

３痰火扰心：心悸怔忡，受惊易作，心烦易怒，口苦，便秘尿赤，舌苔黄腻，脉弦滑而数。治法：清热化痰。方药：温胆汤加减。

（五）针灸治疗：

１体针：虚证取心俞、内关、间使、神门。气血不足加膈俞、脾俞、足三里、三阴交；阴虚火旺加太溪、复溜、肾俞、太冲；心阳虚弱加灸关元、气海。实证取心俞、丰隆、灵通、郄门。口苦配尺泽；便秘配曲池；心烦易怒配肝俞、百会。

２耳针：取心、小肠、交感、皮质下。

３穴位注射：取心俞、内关、督俞，用０。２５％～０。５％普鲁卡因，每穴注射５ml。１次/d。

４腕踝针：取上１上２上３（双侧）。选取进针点并常规皮肤消毒。医生左手固定针刺部位，右手拇、食及中指夹持针柄，针体与皮肤成３０°角，快速进针，针入皮肤后，针体一定在皮下浅表层，针下有松软感较为适宜。进针一般为１４寸。针刺方向朝上，留针３０ｍｉｎ，１次/d，１０次为１疗程。

（责任编辑：jbwq）

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