心血管神经症

时间 : 2015-12-09 16:05:47 来源：放心医苑网

[摘要]

·疾病描述心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。大多发生在青年和壮年，以20－40岁者最多见。　　·疾病原因病因甚不清楚，可能与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关。患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁

·疾病描述心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。大多发生在青年和壮年，以20－40岁者最多见。

·疾病原因病因甚不清楚，可能与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关。患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型，精神深受到环境刺激或工作紧张、压力时难以适应即可导致发病。

·病理生理变化发病过程中有神经和内分泌系统，尤其是自主神经功能的失调，例如交感神经张力过高，静脉滴注异丙肾上腺素时患者心率增快较一般人明显；有时可伴也高动力循环的表现，如动脉搏动增强、左心室射血速度增快、循环时间缩短等；也可出现对运动、心理学测试和疼痛刺激的异常反应。部分患者因缺乏对心脏病的认识，对已患有的疾病或疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。

·鉴别诊断

1、心绞痛

冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大，多为男性，有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中，疼痛部位较固定，持续时间不超过15分钟，含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查，也可作冠状动脉造影。

2、甲状腺功能亢进症

有甲状腺肿大、血管杂音、两手颤动、突眼、消瘦等表现，测定血清t3、t4一般可作出诊断。

3、心肌炎

心肌炎患者常有胸闷、心动过速以及心电图st－t波改变，与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确感染（病毒或细菌）病史），典型的表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图pr间期延长，超声心动图可能有心功能减低、心室增大等。

4、其他

如二尖瓣脱垂综合征、嗜铬细胞瘤等，根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。

·并发症

目前这方面资料暂时缺乏。·流行病学目前这方面资料暂时缺乏。

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