克山病的并发症及保健措施

时间 : 2015-12-09 15:37:49 来源：放心医苑网

[摘要]

克山病的并发症　　一.心律失常　　(1).急性心功能不全出现心源性休克并发室性异位心律(早搏、心动过速、纤颤)或ⅰ、ⅱ、ⅲ度房室传导阻滞者，多于大剂量vc静注或扩容及亚冬眠疗法后，随休克的缓解而于数小时内消失，一般须使用抗心律失常药。　　(

克山病的并发症

一.心律失常

(1).急性心功能不全出现心源性休克并发室性异位心律(早搏、心动过速、纤颤)或ⅰ、ⅱ、ⅲ度房室传导阻滞者，多于大剂量vc静注或扩容及亚冬眠疗法后，随休克的缓解而于数小时内消失，一般须使用抗心律失常药。

(2).慢性心功能不全并发的室性心律失常，多于强心剂用达有效量，而心功能不全好转时室性心律失常或减轻、或消失。

(3).急性或慢性心功能不全经上述治疗与观察后无效后，可加用抗心律失常药，但应注意后者的负性肌力作用、致心律失常作用及其与强心剂、利尿剂间的相互作用，以免抑制心肌，加重心功能不全或导致洋地黄中毒，甚至引起心脏骤停。

(4).药物治疗无效的永久性完全房室传导阻滞，可安置人工心脏起搏器;对持续性室性心动过速或心室纤颤的患者，可行电复律。

二.血栓、栓塞按血栓、栓塞治疗常规处理。

三.感染肺部感染常可诱发或加重心功能不全应选用相应的抗生素治疗或预防。小儿肠道蛔虫症应于心力衰竭控制后作驱蛔虫治疗。

四.水、电解质紊乱

(1)利尿剂宜间断应用，避免发生水、电解质紊乱与酸碱平衡失调。

(2).对较长期应用利尿剂的患者，不宜严格限制钠盐的摄入。

(3).有条件时应监测血容量，血清钠、钾、氯、钙、镁等离子的变化，及时调整水、盐代谢失调，注意纠正酸碱失衡。

(4).为防止低钾血症，可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用，并应重视镁盐的补充。疾病预防在病区建立和健全防治机构，培训农村医师，进行常年综合预防，口服亚硒酸钠片对预防本病有效。通常每10天口服一次，每次4mg。脱贫致富，提高生活水平，乃是最根本的预防对策。

克山病的保健贴士

1、本疾病多发生在东北及西南地区的农村。女性多于男性，尤其是生育期妇女及儿童，母体胎儿也可有先天性克山病。发病有明显季节性，东北地区多在寒冬季节，西南地区多在炎热夏季发病。

2、地方性心肌病，主要是发病地区的食品缺乏硒，故必须从补充食物中硒含量入手来预防本病，可通过改善水质、施含硒肥料、服亚硒酸钠。尚需补充一些其他矿物质，防治感染。

3、急型的死亡率极高，一旦发病应尽快就医。当诊断为慢型或表现缓和的亚急型时，应注意避免过劳、暴饮、暴食、情绪过分激动、预防感染，去除一切可能的诱因，坚持治疗。当诊断为潜在型时应坚持随访，注意生活管理及防治感染。

（责任编辑：jbwq）

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