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骨髓增生异常综合征预后和转归

时间 : 2015-12-09 15:09:25 来源:放心医苑网

[摘要]

bsp; 【预后与转归】  mds是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病。部分病人可以转化为急性白血病。mds的预后,与年龄和体征,fab分型,外周血象和骨髓象,染色体异常有关。年龄

【预后与转归】mds是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病。部分病人可以转化为急性白血病。mds的预后,与年龄和体征,fab分型,外周血象和骨髓象,染色体异常有关。年龄和体征与预后:本病好发于中年已上,老年人患mds的预后比中年人差,mds患者有严重贫血,广泛出血,肝脾明显肿大者疗效也不佳。fab分型与预后:mds的fab分型对预后有很大的意义。如果mds患者进行性全血细胞减少,提示病情恶化,多数病人预后不良,一般低危组(ra,ras)患者的生存期长于高危组,ra和ras二型,发展成为白血病的的比例较低,中数生存期也较长。(raraeb,reeb-t或cmml这三型的发生率较高),中数生存期较短。外周血象和骨髓象与预后;在mds-ra.ras患者中,外周血中可见到有核红细胞,假性pelger-huet异常,淋巴样的小巨核细胞等,同时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。mds患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05,均提示预后不良。在raeb-t亚型中,血象骨髓象中原幼细胞内auer小体阳性的患者完全缓解率比auer小体阴性的患者要高,生存期也较长。染色体异常与预后:mds是多能造血干细胞的异常,从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的,伴有染色体核型异常的mds患者,中数生存期都较短,特别是有复杂染色体异常的,预后更差。mds的转归不外三种情况:好转,缓解,恶化。转归倾向的关键,在于体质的强弱,脾肾的盛衰,肝气的调达。一帮般在ra,ras二型中,如果体质素虚,虚损不重脾肾未衰,情志畅达,通过调理,脏腑间的病理性乘侮现象,逐渐转变为生理性生克制化关系,各种症状逐步缓解,渐归稳定,甚至好转,mds属痼疾难证其好转过程是很长的,中医的治疗和防护当以年月计,切不可稍好转,贸然停止调治,导致复发。

(责任编辑:jbwq)

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