脂肪肝的预防和治疗

时间 : 2015-12-04 14:52:14 来源：放心医苑网

[摘要]

庆2005-12-1313:08:50中华中西医杂志2004年5月第5卷第10期随着人民生活水平的提高，饮食结构的变化，我们发现脂肪肝的发病率也明显上升。其原因主要有酒精中毒、营养过剩、内分泌紊乱、糖尿病、药物性肝损伤等，其中由酒精中毒引发

韩晓庆2005-12-1313:08:50中华中西医杂志2004年5月第5卷第10期

随着人民生活水平的提高，饮食结构的变化，我们发现脂肪肝的发病率也明显上升。其原因主要有酒精中毒、营养过剩、内分泌紊乱、糖尿病、药物性肝损伤等，其中由酒精中毒引发的病例最多。脂肪肝的高发人群有着明显特点:工作劳累无规律、饮食高糖脂、体育锻炼少。许多人因为工作压力大、应酬多，有长期饮酒和食高糖高脂食物史，增加了肝脏负担，干扰脂肪代谢，使平衡状态发生紊乱，引发脂肪肝，若不注意治疗，易发展为脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，后果十分严重。因此，我们应重视并积极开展对脂肪肝预防和治疗的研究，以推动人民卫生健康事业的发展。

1脂肪肝的预防

脂肪肝应以病因因素来预防，注意不过量饮酒，特别是酒精依赖症患者更应彻底戒酒;安排适合生理需要的膳食;积极治疗糖尿病;应用药物时尽量不超过规定用药;平时注意体育锻炼，多活动，由于中老年人因生理机能减退，肝功能退化，代谢能力下降，若日常活动减少，体内脂肪转化为能量随之更少，过剩的脂肪易堆积在肝脏而诱发脂肪肝。

2脂肪肝的治疗

脂肪肝的治疗也以去因治疗和合理饮食为主，药物主要有中药、降脂类药、护肝去脂类药。

2.1中药以丹参、何首乌、泽泻、川军、山楂等有降血脂作用的中草药和六味地黄丸、小柴胡汤、脂必妥等成药，在临床应用中结合中医解肝郁、顺气滞、舒血脉、去痰浊等理论对于高脂血症脂肪肝症状有一定疗效。

2.2降脂类药

2.2.1胆碱、蛋氨酸胆碱不仅去脂，还对肝中脂肪酸氧化有重要作用;蛋氨酸是必需氨基酸，影响体内磷脂代谢，维持生物膜结构和功能的完整性。此类药物适合长期接受静脉营养治疗而引发的脂肪肝。

2.2.2氯贝特类降低血浆中三酯酰甘油和抑制肝胆固醇的合成。适用于血浆中三酯酰甘油明显增多和糖尿病伴发高血压患者。

2.2.3烟酸类可以调节血脂，降低血浆中三酯酰甘油、胆固醇。

2.2.4其他降血脂药普伐他汀可显著降低高脂饮食引发的高脂血症，改善肝中脂肪沉淀;另外抗氧化剂中如维生素e、β胡萝卜素、谷胱甘肽等可减轻因肝脏脂肪沉积造成的脂质过氧化损害，防止肝纤维化形成。

2.3护肝去脂类药

2.3.1保肝降酶药临床实验证实，肝功异常患者应及时保肝护肝降酶治疗后再采取其他临床措施。

2.3.2不饱和脂肪酸及磷脂类多价不饱和卵磷脂治疗伴有脂肪肝糖尿病患者，用6个月后，肝肿大消失，肝功能指标改善。

2.3.3s-腺苷甲硫氨酸长期酗酒导致肝细胞清除自由基抗脂质过氧化能力降低，利用s-腺苷甲硫氨酸可治疗酒精中毒肝硬化患者。