肝硬化的用药和治疗

时间 : 2015-12-04 14:49:53 来源：放心医苑网

[摘要]

在小的时候，以为得了肝硬化就相当于判了“死刑”了，但随着医学的进步与发展，早期肝硬化能及时的治疗，按医生的嘱咐治疗和用药，还是可以恢复健康的，所以别灰心，要积极治疗。　　1、气郁湿阻型症见胸腹胀闷，暖气不舒，恶心呕逆，下肢浮肿，或下利，或腹

在小的时候，以为得了肝硬化就相当于判了“死刑”了，但随着医学的进步与发展，早期肝硬化能及时的治疗，按医生的嘱咐治疗和用药，还是可以恢复健康的，所以别灰心，要积极治疗。

1、气郁湿阻型症见胸腹胀闷，暖气不舒，恶心呕逆，下肢浮肿，或下利，或腹水，苔白腻，脉弦细。治宜：解郁利湿。可服：四逆散、胃苹丸、中满分消丸等。

2、气滞血瘀型症见胁下胀闷疼痛，肝脾肿大，鼻齿衄血，蜘蛛痣，肝掌，舌暗有瘀斑，脉细涩。治宜：行气化疲散结。可服：鳖甲煎丸、化症回生丸、紫参保肝冲剂等。

3、脾肾阳虚型畏寒肢冷，面色萎黄或苍白，神疲乏力，下肢浮肿，或腹膨如鼓，舌淡胖，脉沉细无力。治宜：温阳利水。可服：济生肾气丸、参桂理中丸、五苓丸等。

4、肝肾阴虚型症见唇干口燥，潮热心烦，鼻应牙宣，便干尿赤，舌绛少苔，脉细数。治宜：滋养肝肾。可服：杞指导，当病菊地黄丸、滋补肝肾丸、养阴脉安片等。

常用西药：

1、护肝药物在肝功能代偿期可适量服用于酵母片、b族维生素及维生素c、肝乐等。肝功能有活动性损害时，可适量注射维生素b1、肝泰乐、葡萄糖等。肝功能严重障碍，一般情况较差者，可输注能量合剂(10%葡萄糖液中加入三磷酸腺昔20—40毫克、辅酶a50—100单位、维生素b650毫克、可溶性胰岛素4—12单位、维生素c0.5克和10%氯化钾5—10毫升)。应该指出，护肝药物同样要经过肝脏代谢，因此不宜盲目过多使用。

2、腹水的治疗①双氢克尿噻：每次25毫克，每日2—3次口服，因本药有排钾作用，应同用氯化钾每次1克，每日2—3次。②氨苯喋唉：每次50一100毫克，每日4次，口服。与双氢克尿噻同用疗效更佳。③安体舒通：每次100毫克，每日3—4次。若用微粒制剂，则每次20—40毫克，每日3次。④氯噻酮：每次50—100毫克，隔日1次，可连服2—3次。应同期服氯化钾1克，每日3次。

药物性肝硬化-治疗措施

1、立即停用相关或可疑药物。

2、加强营养，如高蛋白、维生素b族及维生素c。

3、保肝药物，如肝泰乐等。

4、对症治疗，如上消化道出血、腹水、肝性脑病等，应做相应治疗。

药物性肝硬化-治疗原则

药物性肝硬化

1、立即停用对肝有损害的药物。

2、一般治疗与其它原因所致的急、慢性肝炎相同，如及时休息，给予高热量、高蛋白的饮食，如有出血、肝昏迷应按出血、肝昏迷处理。

3、补充b族维生素和维生素c，有出血倾向加用维生素k。

4、尽量用有特殊治疗作用的药剂，如异烟肼引起的肝炎可用较大剂量的维生素bg静点。

5、有过敏、黄疽较深、病情严重者，可用肾上腺糖皮质激素，待病情减轻后逐渐减量。