什么样的方法比较适合治疗肝硬化？

时间 : 2015-12-04 14:49:50 来源：放心医苑网

[摘要]

肝硬化，随着发病率与死亡率的增加，越来越多的人对它熟悉的同时也在害怕着它，这种能危及人们生命安全的疾病确实值得谨慎对待，社会各界对于肝硬化的治疗都有一定的了解，那么什么样的方法比较适合肝硬化的治疗呢？就让我们一起来学习下这篇文章。　　肝硬化

肝硬化，随着发病率与死亡率的增加，越来越多的人对它熟悉的同时也在害怕着它，这种能危及人们生命安全的疾病确实值得谨慎对待，社会各界对于肝硬化的治疗都有一定的了解，那么什么样的方法比较适合肝硬化的治疗呢？就让我们一起来学习下这篇文章。

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。

1.支持治疗

静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素c、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期

可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素c。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.口服降低门脉压力的药物

（1）心得安应从小量开始，递增给药。

（2）硝酸酯类如消心痛。

（3）钙通道阻滞剂如心痛定，急症给药可舌下含服。

（4）补充b族维生素和消化酶如维康福、达吉等。

（5）脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

（6）腹腔积液的治疗①一般治疗包括卧床休息，限制水、钠摄入。②利尿剂治疗如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液，同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔－颈静脉引流术即pvs术，是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术（tips）能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液，但易诱发肝性脑病。

（7）门静脉高压症的外科治疗适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效；巨脾伴脾功能亢进；食管静脉曲张出血高危患者。包括门－腔静脉分流术，门－奇静脉分流术和脾切除术等。

（8）肝脏移植手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液；门脉高压症，并出现上消化道出血；严重的肝功能损害（child分级c级）；出现肝肾综合征；出现进行性加重的肝性脑病；肝硬化基础上并发肝癌。

通过上面这篇文章的学习，我们知道了有这么几种方法可以治疗肝硬化，支持治疗、肝炎活动期的治疗以及口服降低门脉压力的药物治疗，其中能降低门脉压力的药物有心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、b族维生素和消化酶等。

（责任编辑：jbwq）

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