左西孟旦减轻重度心衰对多巴酚丁胺的抵抗性

时间 : 2015-12-04 14:25:40 来源：放心医苑网

[摘要]

希腊研究人员报告，对多巴酚丁胺和利尿磺胺没有反应的代偿失调型心力衰竭病人，另外输注左西孟旦（levosimendan）缓解了症状，从而多数病人可以出院。　　雅典大学医学院的纳那斯（johnn.nanas）和同事解释，因为左西孟旦“以一种与钙

希腊研究人员报告，对多巴酚丁胺和利尿磺胺没有反应的代偿失调型心力衰竭病人，另外输注左西孟旦（levosimendan）缓解了症状，从而多数病人可以出院。

雅典大学医学院的纳那斯（johnn.nanas）和同事解释，因为左西孟旦“以一种与钙无关的方式使肌钙蛋白c对钙有了敏感性”，而多巴酚丁胺又增加了细胞内游离钙的浓度，因此两者联合起来可能有协同作用。为评估这种治疗方法，研究者对18名nyhaiv级的代偿失调型心衰病人在多巴酚丁胺之外补充了24小时左西孟旦输液。

作者在11月15日《美国心脏病学杂志》（amjcardiol2004;94:1329-1332）上报告，到24小时输液末，14人的心脏指数至少增加了40%。一周后，11人的增加仍维持。而且在治疗24小时后，8位病人的肺毛细血管楔压至少下降25%，其中7位病人保持一周。另外，肺和全身血管的抵抗性、左右心室充盈压也有同样持续的改善。“在7天时，所有病人症状缓解，纽约心脏协会功能分级平均从4.0改善到2.94……除3人外其余人都出院”，研究人员报告。

因此他们总结，在多巴酚丁胺之外加用左西孟旦“可能对单一肌变力性药物没有反应的重度代偿失调型心衰病人的短期治疗有所帮助”。

（责任编辑：jbwq）

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