在滤泡性淋巴瘤患者的一线治疗方案

时间 : 2015-12-04 14:21:52 来源：放心医苑网

[摘要]

意大利博洛尼亚大学ｚｉｎｚａｎｉ等报告，氟达拉滨加米托恩醌（ｆｍ）治疗初治滤泡性淋巴瘤（ｆｌ）患者，临床疗效和分子生物学疗效方面均优于ｃｈｏｐ方案（多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）。ｒｉｔｕｘｉｍａｂ作为一线药物，与ｆｍ方案联合应用可

意大利博洛尼亚大学ｚｉｎｚａｎｉ等报告，氟达拉滨加米托恩醌（ｆｍ）治疗初治滤泡性淋巴瘤（ｆｌ）患者，临床疗效和分子生物学疗效方面均优于ｃｈｏｐ方案（多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）。ｒｉｔｕｘｉｍａｂ作为一线药物，与ｆｍ方案联合应用可以提高疗效。该研究共纳入１９９９年１０月至２００２年３月期间意大利１２个中心的１５９例ｆｌ患者。根据ｒｅａｌ分类方法，所有患者ｃｄ２０阳性，骨髓和（或）外周血（ｂｍ／ｐｂ）ｂｃｌ－２／ｉｇｈ融合基因阳性，年龄１５～７０岁，疾病分期为ⅱ～ⅳ期。患者被随机分为两组，ｆｍ组患者接受氟达拉滨２５ｍｇ／ｍ２／ｄ，静脉给药（ｉｖ），第１～３天，米托蒽醌１０ｍｇ／ｍ２，ｉｖ，第１天；ｃｈｏｐ组患者接受多柔比星５０ｍｇ／ｍ２，ｉｖ，第１天，环磷酰胺７５０ｍｇ／ｍ２，ｉｖ，第１天，长春新碱１．４ｍｇ／ｍ２，ｉｖ，第１天，泼尼松１００ｍｇ／ｄ，ｉｖ，第１～５天。两组患者均接受６个疗程化疗。达到部分缓解（ｐｒ）或完全缓解（ｃｒ）的患者，如果在第６个疗程结束后的第４周和第６周，两次ｐｃｒ检测ｂｃｌ－２／ｉｇｈ均阳性（ｂｍ／ｐｂ），则接受ｒｉｔｕｘｉｍａｂ３７５ｍｇ／ｍ２治疗，每周１次，共４次。目前已有９３例完成了化疗，可以进行疗效评估。结果显示，ｆｍ组（４７例）患者ｃｒ、ｐｒ和无效率分别为６８％、２６％和６％；ｃｈｏｐ组（４６例）分别为３７％、５６％和７％（两组ｃｒ率有显著差异，ｐ＝０．００３）。两组ｂｃｌ－２／ｉｇｈ融合基因清除率分别为３４％和２０％（ｐ＝０．１１５），ｒｉｔｕｘｉｍａｂ治疗后，两组清除率分别为５９％和４０％，同时有８７％（ｆｍ组）和７６％（ｃｈｏｐ组）的ｐｒ患者临床症状改善，达到ｃｒ。

（责任编辑：jbwq）