一种病，两种结局

时间 : 2015-11-27 11:03:53 来源：放心医苑网

[摘要]

张老伯患高血压多年，半年前出现反复胸痛，运动后加重。医生怀疑他得了冠心病，建议他做冠脉造影检查。结果发现，张老伯的冠状动脉有好几处严重狭窄，必须尽早行冠脉搭桥术。然而，当张老伯听医生说这手术要开胸、要在心脏上动刀时，一下子懵了，坚决拒绝接受

张老伯患高血压多年，半年前出现反复胸痛，运动后加重。医生怀疑他得了冠心病，建议他做冠脉造影检查。结果发现，张老伯的冠状动脉有好几处严重狭窄，必须尽早行冠脉搭桥术。然而，当张老伯听医生说这手术要开胸、要在心脏上动刀时，一下子懵了，坚决拒绝接受治疗。不料没过几个月，张老伯就发生了急性心肌梗死。

王妈妈今年70岁，一年前被确诊为冠心病，冠脉有多支血管病变，也被告知需“搭桥”。好在王妈妈是个乐观的人，和子女商量之后，她同意做手术。手术进行得非常顺利，两周后，王妈妈便出院了。一年过去了，王妈妈健康地生活着，能做家务能逛街，胸痛再也没犯过。

冠心病的典型症状是劳累后心绞痛。当冠状动脉病变较轻时，可能仅在剧烈活动后出现心前区闷胀痛，左臂或上腹部阵发性疼痛。病情严重时，则连吃饭、穿衣等轻微活动，都会引发严重的心绞痛。病情若再进展，则可能发生心肌梗死和猝死。

一般地说，当冠状动脉管腔狭窄小于50％时，对血流的影响不大，患者可无症状。当冠状动脉管腔狭窄达到75％时，会因血流明显受阻而导致心肌缺血，出现心绞痛症状。

目前治疗冠心病的方法有“支架植入”和“搭桥”两种。对冠状动脉单支、局限性病变，可选择支架植入，该方法创伤小、恢复快。对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变，以及合并瓣膜病变、室壁瘤的冠心病患者而言，冠状动脉搭桥术是当今国际上公认的最有效的治疗方法。该手术开展数十年来，已为无数冠心病患者解除了病痛。

然而，不少心外科医生也遗憾地看到，由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧，不少患者选择放弃手术，非常可惜。实际上，除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”通常只需6～7分钟。我院迄今已完成近3000例冠脉搭桥手术，成功率达99％以上，60％～70％的患者术后能保持10年的血管畅通。

（责任编辑：jbwq）

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