时间 : 2015-11-27 11:03:51 来源：放心医苑网
中医中药治疗 冠心病，中医称之为“胸痹”，由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现和病理变化。而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势，因而受到广泛的关注。 何谓“胸痹”？即由于正气不足、痰浊、瘀血、气滞寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床
中医中药治疗
冠心病，中医称之为“胸痹”，由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现和病理变化。而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势，因而受到广泛的关注。
何谓“胸痹”？即由于正气不足、痰浊、瘀血、气滞寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。
辨证分型：1.塞凝心脉；
症状：卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出。
心慢气短或心痛彻背，背痛彻心，多因气候骤冷或遇风寒而发病或加重，苔薄白，脉沉细或促。
治法：祛寒活血，宣痹通阳；
方药：当归四逆散
中成药：苏合香丸，冠心苏合香丸等，（组成：苏合香、冰片、朱砂、木香、檀香等）
参附针：人参、附子
苦蝶子注射液：（苦蝶子为苦卖菜幼苗，味苦寒，生长于东北。功能：活血通络，解毒排脓，止痛。）
参桂胶囊、心脑舒通胶囊等。
2.气滞心胸
症状：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
治法：疏调气机和血舒脉
方药：柴胡疏肝散加减，
本型根据病情选用：木香、沉香、降香、檀香、元胡、砂仁、川朴、枳壳、枳实、甘松、香缘、川楝子等。
中成药：速效救心丸、冠心苏合香丸、红花注射液、香丹注射液、
银杏叶制剂（片、针、口服液）等。
3.痰浊闭阻
症状：胸闷重而心痛轻，肥胖体沉，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。
治法：通阳泄浊，豁痰开结。
方药：括蒌薤白半夏汤加减，可酌情加桂枝，茯苓、细辛等，若痰浊郁而化热，用黄连温胆汤加郁金。若痰瘀互结，加桃红四物汤等。本型根据病情选用：半夏、天竺黄，天南星，括蒌，竹茹，苍术，桔梗，莱菔子等。
中成药：脑心通胶囊、醒脑再造丸、冠心苏合香丸、天麻素针等。
4.瘀血痹阻
症状：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促等。
治法：活血化瘀，通脉止痛。
方药：血府逐瘀汤加减。
瘀血痹阻重症：可加乳香、没药、郁金、元胡、降香、丹参等。若血瘀气滞并重，加沉香、檀香、荜菠等，若寒凝血瘀或阳虚血雨者可加细辛、桂枝或肉桂、良姜等温通散寒之品，或人参、附子等温阳益气之品，若伴有气虚血瘀之象，出现乏力出汗、脉细缓或结代，当益气活血，重用人参、黄芪等。
若瘀血痹阻时，临床上可选用三七、川芎、丹参、当归、红花、苏木、赤芍、泽兰、牛膝、桃仁、鸡血藤、益母草、水蛭、王不留行、丹皮、山楂等，但必须根据临床情况配伍益气、温阳、散寒、化痰、理气等药物，辨证用药，加强祛瘀疗效。
（责任编辑：jbwq）
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