痛风肾病(尿酸肾病)

时间 : 2015-11-27 10:54:53 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; [中医病名] [概述] 中医西医

[中医病名][概述]中医西医痛风肾病亦称尿酸肾病。由于嘌呤代谢紊乱可引起体内尿酸积聚，或内肾脏排泄尿酸减少而引起高尿酸血症，尿酸及其盐类沉积于肾脏产生的病变，称尿酸肾病。一般多见于老年人。[病因]中医西医1嘌呤代谢紊乱可引起体内尿酸积聚。2肾脏排泄尿酸减少而引起高尿酸血症，尿酸及其盐类沉积于肾脏所致。[症状]反复发作的痛风性关节炎，肾浓缩功能障碍所致的多尿、夜尿、低渗尿。[检查]1血常规、尿常规。2血清尿酸测定。3b型超声波检查。4尿路造影检查。5x线检查。6肾功能检查。7肾活检。[诊断]中医西医1病史长期高蛋白饮食、肿瘤和放疗、化疗史。30岁以上男性常有家族遗传史。2关节炎的症状和体征多在夜间或酒后突发的关节痛以趾关节为著，局部红、肿、热、痛，功能受限，常伴有发烧。血象增高，血沉加快等。3血尿酸检查血尿酸>360μmol/l(6mg%)。4尿检查尿呈酸性，蛋白尿，血尿，24小时尿酸>1.5g。5肾功能减退bun、cr、psp试验、莫氏比重试验均可异常，肾图可呈梗阻图形。6x线检查见小关节附近或耳轮多见痛风石，然而多数x线不显影，但邻近骨质可见圆形或不规则缺损。7肾活检肾髓质沉淀集结双折光尿酸盐结晶。[治疗]中医西医1一般治疗饮食应注意少进含嘌呤高的食物(如动物心、肝、肾、脑、沙丁鱼、酵母)的蛋白质食物，少吃脂肪，多饮水。2药物治疗应用增加尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物。[预后]本病由长期的高尿酸血症引起，病变与血清尿酸水平相关。肾小管和间质都有尿酸结晶沉积，结晶周围有炎症细胞和纤维化。肾功能受损的表现与其他相同，如轻度蛋白尿、浓缩功能丧失，早期gfr正常，但日久会发生肾衰。

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