关于声损伤性耳聋的治疗

时间 : 2015-11-26 14:25:06 来源：放心医苑网

[摘要]

声损伤性耳聋的治疗　　一次短暂强烈噪声(脉冲噪声)、或长期慢性噪声(稳态噪声)的暴露均可致成内耳声损伤性耳聋，前者称为爆震聋，后者称为职业性噪声聋。　　1、对爆震聋药物治疗包括激素、扩血管药物、改善内耳微循环药物以及营养神经药物及促进细胞代

声损伤性耳聋的治疗

一次短暂强烈噪声(脉冲噪声)、或长期慢性噪声(稳态噪声)的暴露均可致成内耳声损伤性耳聋，前者称为爆震聋，后者称为职业性噪声聋。

1、对爆震聋药物治疗包括激素、扩血管药物、改善内耳微循环药物以及营养神经药物及促进细胞代谢药物等。

2、噪声聋的处理首先在于预防。对噪声聋的尚无有效治疗方法。

①药物治疗包括扩血管药、营养神经药、及促进细胞代谢药物等。

②听力康复。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

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突发性聋为突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。多认为系内耳血管急性阻塞所致。内耳动脉为一极度弯曲的末梢动脉，无侧枝循环，易在一些诱因影响下造成血管痉挛，管腔狭窄，血流处于高凝状态，血液淤塞，出现栓子栓塞;而另一常见原因为病毒感染，又可通过几种机制影响内耳循环。因此临床上对本病的治疗主要采用扩血管及抗凝清栓药物，以改善内耳微循环。

蝮蛇抗栓酶是近20余年发展的一种新型抗凝剂。国内近10余年来研制出从浙江蝮蛇、尖吻蛇、长白山的白眉蛇等蛇毒提取的蛇毒制剂，已广泛应用于临床治疗血管血栓病，取得良好疗效。提取的蛇毒制剂经分离纯化，除去其中神经毒素、出血毒素及其他有害物质，得到以精氨酸酶为主的复合酶制剂，其中类凝血酶，能降低血浆中的血纤蛋白原，起抗凝作用。

另一肽释放酶能扩张血管、降血压、增加血流量，这两种酶均能刺激血管内皮细胞释放tpa(组织型纤溶酶原激活物)启动纤溶系统，溶解形成的血栓。此外，抗栓酶还含少量神经生长因子，可能有助于神经功能恢复。近几年国内已应用于突聋患者的治疗，取得较好疗效。亦有用于部分感音神经性聋及聋哑症儿童的治疗，也取得一定疗效。用药量为蝮蛇抗栓酶1.5u～2.0u加入0.9%氯化钠液250ml静滴，每日1次，20次为一疗程。用药量逐渐增加，注射前过先作过敏试验，每周检测血小板计数。

（责任编辑：jbwq）