治疗尿路感染标准方案

时间 : 2015-11-26 14:09:47 来源：放心医苑网

[摘要]

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(1)膀胱炎抗菌药3天疗程；或大剂量抗菌药1次(单剂)疗程。(如用羟氨苄青霉素3g或复方新诺明4片顿服。)(2)急性肾盂肾炎①选择有效抗菌药，用常规剂量作2周疗程。给药后如症状于48～72小时内无明显好转者，或尿菌阳性者，应另选有效药物治疗。②疗程结束后5～7天复查尿菌，如仍阳性，则换另一种有效抗菌药，治疗2周。然后再作尿菌复查。(3)慢性肾盂肾炎①首先应寻找不利因素(如尿路结石、畸形、尿道颈梗阻、前列腺炎、尿道内炎症病灶、膀胱输尿管返流等)，并设法纠正。②根据药敏谱选择有效抗生素1～2种，单独或联合治疗2周，停药1周后复查。如尿菌仍阳性，则可另选有效药物治疗2周。如经3个疗程，症状虽减退，但尿菌仍阳性者，可改用抑菌疗法。③抑菌疗法，选择有效的抗菌药，每晚睡前排空膀胱后服1个剂量抗菌药。如复方新诺明2片或呋喃口旦啶0.1g或强力霉素0.1g，增效磺胺(tmp)0.1g等，连续3～6个月，必要时可服1年，以抑制尿中细菌大量繁殖，控制尿感发作。据报告经3～6个月，有60%的尿菌可阴转。④支持身体的抗病能力，可按中医辨证治疗。(4)无明显发热腰痛等表现的尚未作定位的尿路感染①单剂大量1次疗法。如为膀胱炎则大部分可治愈。②如单剂量治疗不能控制，则多数为肾盂肾炎，可选择恰当的药物，给予2周的治疗。(5)尿道综合征对尿菌检查阴性，但症状明显者可试用四环素0.5g，每日4次共3天，或强力霉素0.1g，加增效磺胺0.1g，每日2次，治疗3日。对症状不重者，则可对症治疗。

（责任编辑：jbwq）

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