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类风湿关节炎治疗不当可致肾损害

时间 : 2015-11-24 15:50:39 来源:放心医苑网

[摘要]

bsp; 类风湿关节炎(rheumatoidarthritis)的肾脏损害发生率报道不一,约50%出现尿常规异常及肾小球滤过率下降。发病可能有遗传因素参与-hla-dr4多见。肾脏病变的形式多样,可有原发病

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis)的肾脏损害发生率报道不一,约50%出现尿常规异常及肾小球滤过率下降。发病可能有遗传因素参与-hla-dr4多见。肾脏病变的形式多样,可有原发病直接引起,类风湿关节炎的并发症间接所致以及治疗本身所致。

下面为类风湿关节炎肾脏损害的不同类型

类风湿关节炎本身直接所致:膜性肾炎、系膜增生性肾炎、弥漫增殖性肾炎、坏死性新月体性肾炎、坏死性血管炎

类风湿关节炎慢性炎症所致:肾脏淀粉样变(aa型)

类风湿关节炎的治疗所致:

1,金制剂:膜性肾炎、微小病变、急性肾小管坏死

2,青霉胺:膜性肾炎、新月体肾炎、微小病变;

3,非甾体类抗炎药:急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、微小病变、肾乳头坏死、慢性间质性肾炎;

4,硫唑嘌呤:急性间质性肾炎

5,csa:慢性缺血性改变

类风湿性关节炎所致肾损害的病理改变多样,随病因不同而不同,临床表现从尿常规异常,到大量蛋白尿,甚至急性肾功能下降,坏死性肾小球肾炎,为类风湿关节炎血管炎的一部分。

治疗按照不同的原因区别对待,有诱因者(如药物等)应尽可能去除。肾脏病变轻者,主要治疗肾外表现,如关节等。严重病变应予激素及细胞毒药物。

(责任编辑:jbwq)

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