哮喘的阶梯式治疗

时间 : 2015-11-24 15:27:23 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 哮喘的阶梯式治疗方案控制哮喘的结果： ·最少慢性症状(包括夜间症状)最少的发作

哮喘的阶梯式治疗方案控制哮喘的结果：·最少慢性症状(包括夜间症状)最少的发作·无急症情况·最低限度地按需使用β2受体兴奋剂·日常活动，包括运动不受限·峰流速的昼夜变异率小于20%·接近或完全正常的峰流速·最小(或没有)药物治疗的副作用最好的可能结果：·最少的症状·极少需使用β2受体兴奋剂·活动受限量少·峰流速的昼夜变异最小·最佳的峰流速·药物的副作用最小治疗方式↑↑↑↑治疗方式：·吸入皮质激素(800~2000)微克/日(>1000微克/日应在专家监督下应用)·口服缓释茶碱或长效β2受体兴奋剂，或吸入长效β2受体兴奋剂。尤其对有夜间症状者，也可考虑吸入抗胆碱类药物·口服激素·按需吸入短效β2受体兴奋剂(100~200)微克/次，每日不超过3次~4次降级治疗：·在任何一级达到控制目的并能维持3个月~6个月，可慎重考虑降级治疗，并确定能维持哮喘控制的最低限度的药物治疗·告诉病人病情加剧时的症状及相应的控制措施升级治疗：·如果控制目的没有达到，则要考虑升级治疗，但是应先审核病人的用药技术及陈述环境控制(避免过敏反应及触发因素等情况)治疗方式：·吸入皮质激素(800~1000)微克/日(>1000微克/日应在专家监督下应用)·口服缓释茶碱或长效β2受体兴奋剂，尤其对有夜间症状者，也可考虑吸入抗胆碱类药物·发作时按需吸入短效β2受体兴奋剂(100至200)微克/次，每日不超过3次至4次治疗方式：·每天吸入抗炎药物。开始时，可吸入皮质激素200微克~500微克或色甘酸钠如需要可加大激素量至800微克(对夜间症状者，可进入三级治疗，用长效支气管舒张剂)·发作时按需吸入短效β2受体兴奋剂(100~200)微克/次，每日不超过3次~4次治疗方式：·按需吸入短效β2受体兴奋剂不超过1次/周·运动前或接触抗原后吸入短效β2受体兴奋剂或色甘酸钠治疗前临床表现：·间歇，短暂症状

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