子宫：当必须与她“永别”的时候

从来没有留意过她的存在，以至于我忽略了与她朝夕相伴的温暖，直到有一天她出了问题，他们说，我必须与她永别，这时才开始念及她的好。

她是我3岁宝宝来到这世界之前所依靠的温床，是每个月都要给我点儿“颜色”看看的老朋友，还有，她是我身为女人的根本所在。

想善待她，为时晚矣。谁能告诉我？这是一场怎样的永别？

子宫切除：yesorno27岁的贺小姐下腹部疼痛已经不是一天两天了，看过其他科都找不出病因，最后挂号到了妇科。

医师经过触诊，告诉她：“有个婴儿脑袋那么大的肌瘤，得把子宫切除。”

贺小姐吓坏了，来不及多问就被叫去做b超，发现肌瘤比医生判断的小一些，但仍被建议做子宫切除。

她前往另一家大医院就诊。检查后，医生告诉她有肌瘤，建议她做子宫切除手术，然后就不再加以解释了。

贺小姐追问：

妇科医生说法：你是否真正需要切除子宫？

以上述的妇科常见病——子宫肌瘤为例，医生会以什么样的标准来评判你是否需要手术？如果的确需要手术的话，是做子宫切除手术还是做剔除肌瘤保留子宫的手术呢？医生主要依据三方面考虑：疾病的性质（良性还是恶性，如果是良性的是否有恶变倾向），症状轻重及肿瘤对身体产生影响的大小，你的年龄、对生育的要求。

一般妇科手术可以分为两类：一是为挽救你的生命，二是为改善你的生活质量。

面对妇科癌症或某些严重的大出血危及生命而保守治疗又无效时，手术是唯一可行的、没有商量余地的措施，至于第二类手术，通过权衡利弊、慎重考虑，你或许可以向它说no。

必须做子宫切除术的情况1．如果肌瘤是恶性的或有恶变倾向，无论你年龄大小，只要身体情况比较好，手术是必须的选择。

2．如果发现肌瘤在短期内生长迅速，有恶变倾向或囊性变倾向（肌瘤变大变软，里面充满血或水），也应该切除子宫。

3．有些肌瘤虽然生长不快，但症状明显，如月经过多、出现贫血、肌瘤过大（超过怀孕10周的子宫大小）、尿频，而且保守治疗无效，这时应该尽快手术。

4．如果你长了黏膜下肌瘤（向宫腔内生长的肌瘤），因它的恶变率相对较高，贫血等症状明显，医生也可能建议你做手术。

若是肌瘤小于怀孕10周的子宫大小、没有症状或症状很轻、发展很慢或基本没有变化，病人的年龄又将近绝经期，可以选择随访观察或结合药物治疗。

上面提到的那位47岁的女性正适用于这一原则。

总之，是否需要手术、需要何种手术不是单纯的yesorno的问题，得根据每个人的情况区别对待，这和医生的经验及倾向性有一定关系，请你多听听不同专家的意见，当然，最后的决定权在你自己手里。

妇科医生说法：如果你被告知切除子宫据统计，在美国，60岁以上的女性中有33％因为各种原因做了子宫切除，而我国的妇科病人当中，也有大约40％需要切除子宫。

对于子宫切除一般病人对会有三种不同的反应。

1．完全同意。

由医生决定她的子宫的去留问题，这时我会很快开始做术前准备，为她做各种血液和物理检查，根据检查结果安排手术方式和日期。

这一切都会顺利进行。

2．犹豫。

她会有很多顾虑，担心子宫切除后会不会出现更年期的症状，会不会失去女人味，会不会影响性生活等等。

3．反对。

这种病人对女性特有的器官看得过重，比如有些女性查出了乳腺癌，宁可选择被疾病折磨至死，也坚决不接受手术后自己残缺的身体。

其实这三种态度都可以被医生理解。

子宫好比是女性心理和生理周期的时刻表、晴雨表，我们可以根据它的细微变化安排生活和工作方式。

如果有一天，你的妇科医生认为需要把子宫从你的身体中去除，否则你的健康或性命都难以保证的话，你也一定会考虑再三。

子宫切除心理预备首先医生会尽量保留你的卵巢，使你失去子宫后仍然具备足够的女性激素来维持女性特征。

如果必须将一侧或双侧的卵巢切除，医生会建议你在手术后服用一些人工合成的女性激素，这样你就能继续保持女性特征，像正常女性一样生活。

其次在做手术时，医生会尽量采取子宫次全切术，如果必须完全切除，也会为你保留足够长的阴道，保证你术后能够有正常的性生活。

澄清几个有关子宫切除的误会

1．子宫没有了，没必要再做妇科检查了子宫切除的原因范围各不相同，手术后恢复情况也会有差异，切除了子宫并不能保证从此与妇科病绝缘。

就算是子宫、输卵管和卵巢都被切除，盆腔软组织也还有可能发生病变；即使盆腔没有问题了，还有阴道和外阴这些“事故多发地段”；况且手术后也可能出现一系列并发症，因此定期检查非常必要。

2．失去了子宫的女人会慢慢变成男人女性的性征是靠卵巢分泌的女性激素来维持的，做子宫切除时，一般都要尽可能地保留卵巢。

只要有卵巢存在，它就能照常分泌女性激素，使子宫切除者继续维持女性的各种特征。

有的病人因为病情需要，同时切除了双侧卵巢，这只会使自身的激素水平降低，提前进入绝经期，只要适当服用激素类药物，仍可以保持正常健康的身心。

3．少了子宫。肚子里会感觉空空的试想怀孕生产以后，宝宝离开了你的肚子，你有没有感到肚子空空的？这和子宫切除后不会有肚子空空的感觉是一样的道理。

原因是，腹壁变平且肚子里体积最大的器官“肠子”会填补空出来的位置。

4．失去了子宫就失去了“性福时光”

子宫切除只是生殖能力的丧失，性欲并无丧失。