怎样更好的预防肺结核？

怎样更好的预防肺结核？许多国家包括结核病疫情控制较好的国家，也不同程度地出现了疫情下降缓慢或严重反弹的局面，发病率以每年1.1%的速度增长，结核病再次成为威胁人类健康的主要传染病，成为严重的公共卫生问题和重大的经济社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者人数仅次于印度居全球第二位。结核病在我国具体表现为6“多”：一是感染人数多，5.5亿人感染过结核菌，占全国人口的45%；二是患病人数多，活动性肺结核患者约450万，其中具有传染性约150万；三是新发患者多，每年新发活动性肺结核患者约145万，其中具有传染性约65万例；四是死亡人数多，每年约有13万人死亡；五是农村患者多，80%结核病患者集中在农村，而主要在经济不发达中西部地区；六是耐药患者多，结核病耐药率高达28%。1.及早发现新发病人结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。2.进行彻底治疗，缩短传染期及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：可选择的药物比较多；治疗费用低；药物不良反应小，安全性大；病人容易耐受，治疗可顺利进行，治愈的可能性大；减少治疗的失败率。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。3.让感染结核菌者减少发病约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：1）生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。2）预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。3）改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。4）对高发人群进行预防性治疗。其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。4.防止结核菌传播1）减少结核菌播散：加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式（因其是呼吸道传染），养成人人不随地吐痰的卫生习惯；结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理；病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话；病人所用物品应经常消毒和清洗。2）减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。