弥散性血管内凝血防治原则

时间 : 2015-11-23 13:28:51 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 防治原则　　由于dic病情复杂，应采用综合措施进行防治。主要原则是要恢复体内正常的凝血和抗凝血的平衡，具体原则如下：　　治疗原发病预防和去除引起dic的原发性疾病，终止促凝物质入血为首位的治疗原则。如及时有效

防治原则由于dic病情复杂，应采用综合措施进行防治。主要原则是要恢复体内正常的凝血和抗凝血的平衡，具体原则如下：治疗原发病预防和去除引起dic的原发性疾病，终止促凝物质入血为首位的治疗原则。如及时有效地控制感染、去除滞留在官腔内的死胎、切除肿瘤等。改善微循环及时纠正微循环障碍，改善组织灌流是治疗dic时的第二位的治疗原则，其中包括补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物、增强心功能。恢复凝血和纤溶的正常的动态平衡临床上dic时凝血和纤溶两个病理过程往往交错在一起，但治疗以抗凝为主，即使在后期以纤溶为主的dic病人也不主张单独使用抗纤溶药物。应用最广的抗凝血药物是肝素，它不仅可以抑制凝血系统的活化，还能促进纤溶、保护内皮细胞和减轻炎症反应。肝素对已形成的血栓无清除作用。继发性纤溶带来大量出血时，可应用纤溶抑制剂来抑制纤溶酶活性。临床上常将肝素与6-氨基已酸（纤溶酶抑制剂）并用，治疗持续性凝血和过度纤溶，以便恢复正常的凝血与纤溶的平衡。

（责任编辑：jbwq）

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