HRT预防冠心病疗效与用药时间相关.

时间 : 2015-11-20 14:21:14 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 美国波士顿的研究人员发现，有冠心病史的妇女接受激素替代治疗(hrt)后，短期用药似乎增加主要冠脉事件的复发危险，但长期用药者的危险下降。由channing实验室等4家单位的

美国波士顿的研究人员发现，有冠心病史的妇女接受激素替代治疗(hrt)后，短期用药似乎增加主要冠脉事件的复发危险，但长期用药者的危险下降。

由channing实验室等4家单位的研究人员完成的这项前瞻性定群研究，纳入2489名有心肌梗死病史或有动脉粥样硬化证据的绝经后妇女。研究者每两年对研究对象进行一次问卷调查，收集激素应用情况和冠心病情况，然后应用logistic回归模型计算多变量调整后的相对危险（rr）和95％可信区间。

在1976年至1996年的随访期间，共发生213例复发性非致命性心梗或冠脉性死亡。

分析结果显示，随着激素应用时间的延长，主要冠脉事件的复发危险有降低趋势（趋势检验p=0.002）。与从未接受激素治疗者相比，短期应用者的（多变量调整后）主要冠脉事件复发rr为1.25[95％可信区间（ci）为0.78～2.00]。然而，长期应用者的冠脉事件复发rr较从未接受治疗者低（0.38,95％ci为0.22～0.66）。

单纯使用雌激素者与联用雌激素加孕酮者之间无明显差异。总体而言，随访20年后，正在接受hrt者与从未应用者相比，前者的二次事件rr为0.65(95％ci为0.45～0.95)

（责任编辑：jbwq）