细数高血压的“5宗罪”！

ｎｏ。１冠心病每年因为心脑血管病死亡３００万人，其中一半与高血压有关。冯颖青认为，和中风一样，高血压也与冠心病密切相关。血压升高不仅加速了动脉粥样硬化，也加速了小动脉硬化，血压水平越高，动脉硬化程度越重，尤其是收缩压（即老百姓常说的“高压”）增高可使血管外周阻力增大，血液沿血管壁停留时间延长，增加血小板和内皮细胞黏附，促进动脉粥样硬化形成。

一般来说，高血压患者还合并有高血脂、高血糖等，这些危险因素也会使得冠心病危险性呈”叠加“的增高。

预防措施：

（１）定期测量血压。别以为吃了药，血压就一定能得到很好的控制。

（２）抽血查血糖。定期体检，眼睛不要只盯在血压上而忽视了血糖、血脂等指标的监控。

（３）如果还有高血脂的话，也不要以为只降血压就可以了，血脂也要降。高血脂基本没有什么症状，更容易忽视。

ｎｏ。２脑卒中我国人群高血压患病率呈增长态势，估计目前全国有高血压患者２亿，每１０个成人中至少有２人是高血压。

高血压是脑卒中、心脏病及肾脏病最主要的危险因素，由于我国人群高血压控制率较低，使心脑血管病发病及死亡率居高不下，估计每年新发脑卒中２００万人。广东省人民医院心内科主任医师冯颖青说，从临床的经验看，血压升高，中风的概率就会升高，两者直接相关，而且大部分中风的患者均源于高血压。

”血压升高时，血流对血管壁形成一种‘剪切力’，这种压力使得正常血管无法耐受，于是血管内膜逐渐钙化。跟吹气球是一个道理，当气球变得又薄又硬的时候，继续加压，气球就特别容易破裂。“冯颖青解释说，”一旦脑血管破裂就会导致出血性脑卒中，而血管斑块脱落，堵塞血管时，就造成缺血性脑卒中。“预防措施：

（１）严格控制血压在合理的范围内，降压即保护血管。

（２）盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。《中国居民膳食指南》（２００７版）推荐：每日每人摄入食盐小于６克（即一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖）。日均摄盐量每增加２克，平均高压上升２ｍｍｈｇ，低压上升１。２ｍｍｈｇ。因此，专家认为，高血压患者首先要限盐，第一要务是减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。

（３）如果高血压患者在做心电图时，发现”心跳乱“，有可能是房颤，这样中风的概率更大，因此，在降压的治疗同时还要进行抗凝治疗。

ｎｏ。３男性如果说高血压会引起脑卒中、冠心病、肾脏病等，可能人们有一定认识，但如果说高血压也会引起勃起功能障碍（ｅｄ），这恐怕是很多男性始料不及的。临床上，很多高血压患者对自己”不行“的原因知之甚少，还以为是年老体衰所致呢。在心血管门诊，向医生主动反映性生活状况的患者中，有８０％发生了ｅｄ。

”如果阴茎小动脉出现内皮功能障碍，就会‘举而不坚’，这是器质性ｅｄ的成因之一。“冯颖青说，”高血压、动脉粥样硬化本身就对血管有严重损害，再加上高血压治疗过程中，像β受体阻滞剂、利血平、利尿剂等降压药物对阴茎海绵体血管内皮的损害，也导致不少高血压患者出现勃起功能障碍。“预防措施：

（１）对于高血压患者的ｅｄ的问题，最根本的还是正确的降压治疗。

（２）在降压过程中，如果发现勃起功能受损，不要不好意思跟医生说，及时跟医生沟通，可以换药或使用有保护作用的药物来改善ｅｄ。

ｎｏ。４肾功能不全据统计，１０％的高血压患者死于肾功能衰竭。冯颖青说，跟冠心病一样，高血压可以导致肾小动脉硬化，让肾脏供血不足，部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多，肾小管发生缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿，肾小球发生病颁。

因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者，对医生来说，这类病人最可惜。冯颖青说，有些患者有高血压，但从来都没治疗过，最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害，最后不得不进行透析或肾移植。

预防措施：

（１）高血压一定要服药治疗，没症状就不治疗是非常错误的观念。

（２）降压药不是以”吃了“为标准，而是以”血压控制“为标准。因此，要定期看医生，医生可能会根据血压状况随时调整药物。切不可直接去药店买药，而忽视对血压的监测。

（３）平时要定期照腹部ｂ超，看看肾的状况是否良好，如果抽血检查发现肌酐增高，则应引起高度重视。

ｎｏ。５夹层动脉瘤以往，夹层动脉瘤这个疾病很少见，但现在发现，高血压引起的夹层动脉瘤在临床上越来越常见。冯颖青说，当血压增高时，血液可能冲破内膜，进入血管壁的中层，把血管的中层与外膜”撕开“。血液在撕裂的血管壁里越积越多，最后形成一个动脉瘤。

一般来说，当血液在”撕裂“血管时，人会感觉刀割般的疼痛。专家说，通常在剧烈运动时遭遇胸痛，特别是持续１－２小时的疼痛时，除了要警惕心绞痛外，还应警惕是否夹层动脉瘤引起的疼痛，应及时就医。