小儿营养性缺铁性贫血防治方案

【分类号】4071048609【标题】小儿营养性缺铁性贫血防治方案【时效性】有效【颁布单位】卫生部【颁布日期】860525【实施日期】860525【失效日期】【内容分类】妇幼卫生与保健【文号】【名称】小儿营养性缺铁性贫血防治方案【题注】前言小儿营养性缺铁性贫血比较多见，以7—24个月为高发年龄组，对健康有不良影响，必须积极防治。根据我国目前情况，提出以下防治方案。一、预防(一)广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，普及防治营养性贫血的知识。(二)注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其它营养素缺乏。(三)饮食安排1.提倡母乳喂养。2.足月儿在第4个月后，低体重儿(包括早产儿和小样儿)在第2个月后应加维生素c及含铁较多的菜汤(绿色蔬菜)及水果汁。3.4个月内小儿尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁吸收。4.5～6个月后可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在两次喂奶之间喂予，每日1～2次。在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。5.4个月后根据小儿具体情况，酌情选用铁强化食品。6.养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素c的食品及动物性食物。(四)每日摄入的铁包括在食物中所含的铁，每公斤体重以1毫克为宜，每日总量不超过15毫克。二、诊断(一)主要实验室指标1.血红蛋白低于110g/l(11g/dk)(6个月～7岁)。测定血红蛋白方法：将左手无名指端常规消毒、压紧指端，用刺血针穿皮，去掉第一滴血后，待血自然流出时按规定采取血样。检测所用试管必须无水干燥，每人1只。如用耳垂血，须先使耳垂温暖后方可按上法取血样。检测要求：用氟化高铁法，血样用72型或721型分光光度计检测。应定期核查并制备标准曲线。2.作红细胞计数并作血涂片观察红细胞形态，注意有无小细胞低色性质。3.有实验室设备的单位，可另加测定血清铁、红细胞内游离原卟啉(fep)及血清铁蛋白(sf)以了解缺铁情况。4.贫血程度分类：(1)轻度：血红蛋白90～110g/l(9～11g/di)。(2)中度：血红蛋白60～g/l(6～g/dk)(3)重度：血红蛋白30～g/l(3～g/dk)(4)极重度：血红蛋白

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