痛风知多少

当心尿酸亮点“黄灯”

不少人在例行的体检中意外发现：自己的尿酸指标高出正常值！医生提示：这也许是一个危险的信号！随着生活水平提高和饮食结构改变，近年来我国的高尿酸血症及痛风的发病率正呈现增长趋势。与我市居民的饮食习惯有关，调查表明：青岛人高尿酸血症及痛风的发病率在全国处于较高水平，成年男性高尿酸血症发病率高达19.32%。对于这一日益严重的“富贵病”，应采取怎样的防治措施，才能避免它给我们的健康和生活带来重创呢？就此，《健康》专栏记者日前采访了青岛市市立医院免疫风湿科主任苏厚恒教授。

苏厚恒医生介绍，高尿酸血症是痛风的基础。大约有15%的高尿酸血症患者发生痛风。而痛风不仅仅是关节炎，还会对心脏、肾脏造成长期、慢性的严重损害。因此，积极控制高尿酸血症，对于防止痛风发作、促进患者健康具有重要意义。

两大成因：生产增多、排泄减少

那么什么是高尿酸血症？如何形成的呢？

尿酸是人体正常代谢的产物，主要来源于嘌呤物质的降解终产物。正常男性血尿酸为150－380umol/l，女性更年期以前血尿酸水平为100－300umol/l，更年期后其值接近男性。高于此值即为高尿酸血症。

苏厚恒说，高尿酸血症的形成主要是两方面原因：一是体内生产增多。这种增多1%－10%是由自身遗传性造成的，更多的是由于饮食中供给生产尿酸的原料增多。二是排泄减少。尿酸90%通过肾脏排泄，而高血压、糖尿病以及降压等药物可能造成肾脏排泄尿酸减少。

青岛：成年男性高尿酸血症患病率

据苏厚恒医生介绍，青岛市2006年的一项调查表明，青岛市成年（16岁以上）男性高尿酸血症患病率达19.32%，女性9.56%，总体患病率13.80%，达到了发达国家上世纪90年代的水平。在年龄特点上，从30岁开始，患病率逐渐增高。同期的调查还表明，青岛市成年（16岁以上）男性痛风患病率1.84%，女性0.42%，总体患病率1.14%。痛风的发病年龄集中在45－55岁之间。我市高尿酸血症和痛风的患病率在全国均处于较高水平。

医生提示，高尿酸血症和痛风发病的高危人群是长期饮酒、外出就餐频繁、高脂、肥胖者。

饮食：合理控制多喝茶

很多人都知道，控制饮食是高尿酸血症和痛风治疗的重要手段。那么，控制到何种程度为宜？到底哪些东西可以吃，哪些不可以吃呢？

苏厚恒医生说，有些高尿酸血症和痛风患者这也不收吃，那也不敢吃，结果导致低蛋白症（营养不良），对身体带来非常不利的影响。

他认为，高尿酸血症和痛风患者应合理控制饮食，只要不吃含嘌呤高的物质就可以，主要包括以下几类：

1.鱼类中的沙丁鱼

2.贝类，如扇贝、蛤蜊等。

3.动物内脏，如鱼子、肝和猪羊血等。

4.啤酒、白酒

有专家提示，过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加3倍。

民间曾流行高尿酸血症和痛风患者禁食豆制品的说法，对此，医生认为，大部分豆类的嘌呤含量并不太高，没必要禁食。

在饮食方面，苏厚恒医生还对高尿酸血症和痛风患者提出两项建议：

1.多喝茶。喝茶既可以补充水份，促进排泄，又可以碱化尿液，对高尿酸血症和痛风患者非常有利。

2.长期口服小苏打。