哮喘气雾剂如何来选择

治疗支气管哮喘的方法很多，现今医学界推崇的是药物吸入的方法。使用时，揿压阀门，药液呈雾粒喷出，通过口腔，进入呼吸道和肺部，主要起局部作用，但药物经肺部吸收也能起全身作用。具有奏效快(喷射后，一般1-2分钟即起作用)、剂量小(仅为全身用药口服的数分之一)、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点，深受病人的青睐。但怎样选择又是有一定原则的。舒喘灵气雾剂又名喘乐宁，硫酸沙丁胺醇气雾剂。作用强度稍逊于气喘气雾剂，但较持久，对心血管系统的影响较小，因而副作用较气喘气雾剂小。它能迅速缓解急性呼吸困难，是哮喘病人的常备药。主要用于支气管哮喘，也可用于哮喘性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿病人的支气管痉挛等。此外，在运动前吸人，能预防运动诱发的哮喘。用法为每次1—2喷(0.1—0.2毫克)，每4小时1次，24小时内不超过8次。使用时，偶有轻度口干、呛咳、恶心、头晕等不良反应，一般多能自行消失。严重者应减量或停药，，对伴有心功能不全、甲状腺功能亢进的病人与孕妇则应慎用。喘康速气雾剂又名特布他林气雾剂，也是气喘病人常备的药物。本品能舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛等。适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。用法为每次l—2喷，每日3—4次。严重病人每次可增至6喷，最大剂量24小时不超过24喷。一般常用剂量很少会引起心血管副作用，使用安全。少数患者有轻度口干、鼻塞，胸闷、嗜睡及手抖。伴有糖尿病和甲亢的病人慎用。丙酸倍氯米松气雾剂又名必可酮气雾剂。是一种局部用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏的作用。它有助于扩张支气管，解除痉挛，缓解哮喘症状，以及降低发作频率。适用于支气管哮喘，包括感染性哮喘，过敏性哮喘以及依赖激素治疗的哮喘病人，特别是儿童哮喘的疗效较显著。主要用于预防支气管哮喘发作或减轻症状。由于药物在体内起效时间需要2～3天，喷后不能迅速缓解病人的呼吸困难。故对急性哮喘发作无效。如遇哮喘发作，宜先用平喘解痉气雾剂(如舒喘灵等)，然后再用本品。常规维持量每天3—4次，每次2喷(0.i毫克)，病情严重者可增加剂量，但每日用量不要超过20喷。因感染引起哮喘加剧的患者，需加用抗生素治疗。本品不易引起全身性不良反应，少数病人有口干，声音嘶哑、喉部不适等。曾用口服激素改用本品时，不应突然停止口服药，要逐渐减量。色甘酸钠气雾剂为抗过敏药，能抑制某些化学物质对肺组织的刺激，阻止组织细胞中过敏物质的释放，适用于预防过敏性哮喘，尤其是季节性哮喘及儿童患者，只在发病季节前1-2周使用。本品与其他平喘药物不同，无扩张支气管及抗炎作用，所以不能用于控制哮喘发作。用法：用前摇匀，一日3—4次，每次1—2喷(3.5-7毫克)。本品无明显不良反应，仅偶有咽部刺激感、咳嗽、恶心等。因此，哮喘病人在选择药物时，—定要因时、因人而宜，而且还应针对病因，才能真正起到作用。支气管哮喘支气管哮喘，通常被称为哮喘。它是一种常见的、发病率较高的、严重危害人们身体健康的慢性呼吸道疾病。主要表现为发作性伴有喘鸣音的呼吸困难及咳嗽等呼吸道症状，其发作可以经过治疗得到缓解，也可以自行缓解。患者通常具有过敏性体质或有过敏性疾病，如过敏性鼻炎等，加之外界的或自身的激发因素引起哮喘发作。从病理学角度讲，哮喘是一种慢性变态反应性气管炎症，此种炎症不同于细菌感染性炎症，其治疗的措施也截然不同。哮喘在世界各国的发病率是不均衡的，一般在l％—5％，最高的地区可以达到15％。据统计，全世界至少有1亿哮喘病人。近年来，随着社会工业化的发展，世界性空气质量的降低，使哮喘与其他呼吸系统疾病一样，发病率与死亡率都有逐年升高的趋势。有些地区的上升率可达年1％。我国幅员辽阔，人口基数大。因此，我国有一个很大的哮喘人群。每年哮喘患者的医疗费支出是一个巨大的数字，这不但影响病人本身，也影响到社会的发展。值得注意的是，诱发哮喘的原因主要来自大气。工业污染、吸烟及花粉等生物性物质的污染，无时无刻不在降低大气的质量。研究证实，至少有近250种工业物质可以诱发哮喘，我国是烟草消耗大国，吸烟和被动吸烟问题，严重地困扰着哮喘病人。清洁空气、预防哮喘发作，是维护人们身体健康和降低哮喘发病率所迫切要解决的事情，应该引起各方面的高度重视。哮喘的主要症状是喘，但并不是所有喘病都是哮喘。例如，心脏病引起的喘，被称为“心原性哮喘”，是心脏病发作的重要表现；慢性支气管炎是老年人的多发病和常见病，它的喘不同于哮喘，常发生在冬天，多在劳累后和肺感染发生后，伴有咳嗽和大量的白色泡沫痰。肺内肿瘤也可引发喘，是因为肿瘤压迫气管造成的。引起喘的疾病还有很多，不能与支气管哮喘相混淆，不能把带有喘的疾病都诊断为哮喘。哮喘的诊断有严格的标准，应予以认真鉴别。

（责任编辑：jbwq）