婴儿腹泻须当心

婴儿腹泻，是指2岁以下婴幼儿由于各种原因引起的，以腹泻为主的胃肠道紊乱的病症。其中喂养不当是引起婴儿腹泻的常见病因之一。如过早地喂食大量淀粉或糕饼、豆粉等食品，对3个月以内的婴儿很容易引起腹泻。气候变化过快，温差过大，受凉后导致肠蠕动增强，或气温过高，消化酶分泌减少，均可引起腹泻。某些过敏体质的婴儿，外表虚胖，常有湿疹，较易发生腹泻。此外，婴儿和成人一样，细菌及病毒感染也是常见的病因。致病菌有大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森肠炎菌及沙门氏菌等。病毒则以轮状病毒、腺病毒、诺瓦克病毒为多见。其他如霉菌性肠炎，可发生于营养不良、长期应用肾上腺皮质激素或广谱抗生素后。还有如肠梨形鞭毛虫感染，偶尔也可引起腹泻。婴儿腹泻的主要症状为大便变稀，次数增多。如蛋花汤状或泡沫状，可呈黄绿色，或混有少量黏液及不消化的肥皂块样的物质，偶有恶心、呕吐。轻型患儿可无失水，较重的可伴有轻到中度失水。重型患儿腹泻次数每日可达十余次，甚至数十次，丢失水分较多，可伴有发热、食欲差、呕吐，有中度或重度的失水，以及电解质丧失与酸碱平衡失调的症状，致使婴儿精神萎靡或烦躁不安、腹痛，并伴有皮肤苍白、干燥，眼窝、前囟下凹，哭时泪少，四肢发凉，尿量减少等，进而可发生休克。治疗婴儿腹泻应分析其病因，给予相应的处理。如由喂养不当引起的，要合理哺育，循序渐进地添加辅助食品。急性腹泻期则应停止给予不易消化的食物和脂肪类食物，呕吐严重的应暂时禁食6～8小时，使消化道休整后再喂食。用母乳喂养者，则先恢复哺乳，人工喂养者可给米汤、稀牛奶或低脂奶。由气候变化引起的，要注意保暖或散热，使婴儿有一个相对恒温的环境。对于秋冬季常见的病毒性腹泻，则以纠正失水，补充电解质及对症治疗为主。对细菌性腹泻，需给予药物治疗，一般3～5天即可，最长不超过1周。轻度或中度失水，无呕吐者可少量多次饮用淡盐水(每1000ml水中加入食盐3.5g)。如有“补液盐”服用则更好。婴儿按每天每千克体重需100～150ml计算即可。吐泻严重者，则需静脉输液。腹泻迁延不愈，但无发热，大便中也无黏液脓液的，可用止泻收敛药，如鞣酸蛋白、复方苯乙哌啶等。预防婴儿腹泻，要加强保健，出生几个月以内的婴儿应提倡母乳喂养。注意气候变化，加强护理，热天多喂水，夏季不宜给婴儿断乳。

（责任编辑：jbwq）