预防狂犬病八问

一.狂犬病疫苗有哪些禁忌，孕妇注射疫苗对胎儿是否有影响？国家药监局2000年颁发的《生物制品规程》中关于人用狂犬病疫苗使用说明书明确规定：暴露后免疫没有禁忌证。原因有：一是，无论是从理论上讲，还是根据大量临床资料的统计结果，孕妇接种狂犬病疫苗都是安全的。二是，到目前为止，世界上还没有一种有效治疗狂犬病的办法，一旦发病就无药可救，权衡利弊，还是注射疫苗为好。二.什么情况算严重咬伤？除咬伤外，是否还有其他感染途径？狂犬病主要感染中枢系统，因此，咬伤部位离头部越近，伤口越多、越深、越大者，咬伤越严重。严重咬伤一般指：头面颈部咬伤；肢体多部位(3处以上)咬伤；深度咬伤；肌肉撕裂，导致功能障碍。其他感染途径还有：移植了狂犬病死亡者的角膜和器官；抓痕、擦伤、伤口或黏膜被病兽唾液污染或其他传染物质污染；实验室工作人员吸入雾化的狂犬病毒。预防办法参照咬伤暴露后的预防。三.接种一次全程狂犬病疫苗后产生的效力能维持多久？液体剂型刺激机体产生抗体的时间晚于冻干剂型。在接种第一针液体疫苗后10天左右(冻干疫苗可提前3～5天)，部分接种者可出现抗体，5～6周抗体阳性率可达96%以上，抗体高峰时间可维持3～4个月，1年后可降到可检测水平以下。因此，对半年内接种过全程狂犬病疫苗者，如果再次暴露，可于暴露当天、第3天注射2支疫苗即可；对于超过半年者，最好按照正常程序处理伤口和全程免疫。四.延时免疫还有用吗？被咬伤后必须尽早按正规程序处理伤口和接种疫苗。对于耽误者，延时注射总比不注射好。延时不是很长者，接受免疫还是有作用的。五.被表现正常家犬或已注射过兽用狂犬病疫苗的宠物犬、猫咬伤者也要注射疫苗吗？有很多动物携带狂犬病毒而不发病，注射过兽用狂犬病疫苗只能保护动物不发病，但不能保证动物不携带病毒，因此，被这种动物咬伤时仍要注射疫苗。六.人用狂犬病疫苗在贮存时冰冻了是否还能用？疫苗成分是一种蛋白质抗原，按规定必须在2℃～8℃下保存。冰冻将破坏蛋白质结构而影响抗原性，从而降低预防效果，故不能使用。七.为什么人用纯化狂犬病疫苗禁止臀部肌肉注射？因为臀部脂肪较多，疫苗注射后不易扩散，可能会影响免疫效果。因此，要求成人在上臂三角肌注射，儿童最好选择大腿前侧区肌肉注射。八.注射狂犬病疫苗后要注意哪些事项？注射疫苗后要注意休息，避免过劳或参加剧烈运动；忌酒、浓茶等刺激性强的食物或饮料；激素、环磷酰胺等免疫抑制剂和氯喹等可能降低疫苗效果，应尽量避免同时使用。

（责任编辑：jbwq）