中医专家谈对消化不良、腹泻的认识及防治

消化不良、腹泻是临床常见病，中医药对这类疾病有较好的疗效。为此我们走访了天津中医学院第一附属医院陈大权主任医师，请他谈谈中医药对消化不良、腹泻的认识及其预防与治疗。问：中医对消化不良、腹泻是如何认识的?陈：消化不良、腹泻多归属于中医的“胃痞”、“腹痛”、“呕吐”、“泄泻”等病症中。“胃痞”是指胃脘部痞闷满胀不舒的一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之无痛。“腹痛”是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病症。“呕吐”是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病症。“泄泻”是以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病症。对于以上病症，早在2000多年以前，我国医学经典著作《黄帝内经》就有记载，如：“脏寒生满病”，“湿胜则濡泄”。汉代张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》也有相关疾病的辨证施治。汉以后历代医家都有许多精辟的论述，提出了许多有效的治法和方药。问：导致这些疾病的原因有哪些呢?陈：中医认为，导致这些病症的原因主要有以下几个方面：1、感受外邪，如暑、湿、寒、热等外界不正常的气候。2、饮食所伤，如暴饮暴食、过食肥甘、温凉失宜、饮食不洁之物等。3、情志失调，如烦恼郁怒、忧郁思虑、精神紧张。4、脏腑虚弱，多见于脾胃虚弱或脾肾阳虚。多因长期饮食不节，饥饱失调，或劳倦内伤，或久病之后，或素体不足，或年老体弱所致。问：如何治疗这些疾病呢?陈：中医治病是根据病人的不同症状采取不同的治疗方法，即辨证施治。不论是胃脘部痞闷满胀不舒，还是腹痛、呕吐、泄泻，如果兼见有发热、恶寒、头身痛等，多属外邪所致，用解表疏邪的方法，可选用藿香正气软胶囊；如果兼见有嗳腐酸臭、不思饮食，或吐泻后反觉舒适、舌苔厚腻，多属饮食积滞，用消食化滞的方法，可用保和丸；如有胸胁胀满、烦闷不舒、嗳气频作、饮食减少，每因情绪波动或精神紧张而症状加重、脉弦等，多属于肝郁气滞，应疏肝解郁理气，可用舒肝丸；如果兼见有胸闷、头身重、口中粘腻、不思饮食、痰多、舌苔腻等，多属于痰湿内阻，用除湿化痰的方法，藿香正气软胶囊很适合；如果兼见有病情时轻时重、食欲不振、面色少华或面色萎黄、倦怠乏力、口淡不渴、脉弱等，多属于脾胃虚弱，用健脾益气的方法，可用人参健脾丸、补中益气丸等；如果兼见有脘腹冷痛、喜温喜按、四肢不温、食少乏力、腰膝酸软或见下肢浮肿、脉细弱等，多属于脾肾阳虚，可用附子理中丸、金匮肾气丸等。问：天津达仁堂的人参健脾丸具体适于治疗什么类型的消化不良、腹泻?陈：实际上病人的症状表现是错综复杂的，以上说的辨证分型往往是两症、三症同时并见，如外感兼有食积、脾虚兼有气滞等。达仁堂生产的人参健脾丸具有健脾益气、理气和胃、止泻的功能，适合于治疗老年人、或体质偏弱、或病程较长而属脾虚气滞的消化不良、腹泻者。病人可表现为脘腹痞满不舒、嗳气嘈杂、不思饮食、体弱倦怠、腹痛便溏等症。其服法是每日两次，每次1至2丸，可连续服用1至2周，甚至更长。问：平时应注意些什么，才能预防消化不良、腹泻等病的发生?陈：平时应随气候变化注意增减衣服，居处冷暖适宜，避免风寒暑湿等外邪的侵袭；养成良好的饮食卫生习惯，一日三餐要有规律，不暴饮暴食，不饮生水，宜食清淡，忌食生冷、辛辣、香燥之品，忌烈性酒和过量饮酒。保持心情舒畅，避免精神刺激。注意体育锻炼，增强机体免疫力等。这样才能预防消化不良、腹泻等病的发生。

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