2型糖尿病并发神经病变的分析

时间 : 2015-11-12 15:11:19 来源：放心医苑网

栏目关注：糖尿病病因糖尿病症状糖尿病检查糖尿病怎么治疗糖尿病治疗方法

糖尿病饮食糖尿病用药糖尿病是什么病糖尿病自我治疗糖尿病早期症状

[摘要]

nbsp;石杨崇格2005-12-1313:18:56中华实用医药杂志2003年9月第3卷第18期随着我国人民生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率和发病人数呈逐年上升的趋势。我院自1996年至今共收治2型糖尿病患者128例，

乔石杨崇格2005-12-1313:18:56中华实用医药杂志2003年9月第3卷第18期

随着我国人民生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率和发病人数呈逐年上升的趋势。我院自1996年至今共收治2型糖尿病患者128例，现将有关情况总结如下。

1临床资料

1.1一般资料本组128例，其中男76例，女52例;平均年龄56±10岁;病程3～36年，并发神经病变1～12年。

1.2并发周围神经病变的情况64例（50%）主要表现为下肢麻木、疼痛，蚁行感等。

1.3并发植物神经功能病变的情况52例（40.6%）主要表现为上腹部胀满、反酸、胃纳差、尿潴留、体位性低血压等。

1.4并发脑神经功能病变的情况22例（17.2%）主要表现为语言不清、吞咽呛咳、下身瘫痪、大小便失禁等。

2讨论

2.1原因分析研究发现微血管病变及组织缺血、缺氧，使代谢障碍，细胞不能维持营养，神经细胞出现逆行死亡，神经纤维远端轴突严重变性，髓球形成［1］。持续的高血糖使神经山梨醇水平升高，肌醇水平降低，继发na+-k+-atp酶活性减低，影响细胞功能。在血管方面，不仅有类似高血压的大、中、小动脉粥样硬化，而且使微血管的基底膜增厚，基底膜糖类沉积，使微血管内皮细胞功能失调，局部血流下降，可引起脑动脉硬化、脑功能衰退。另外，糖尿病患者对肾上腺素的敏感性增加，前列腺素合成减少，使红细胞聚集性增加，血栓素合成增加，促进和加速血小板的聚集，并具有强烈的收缩血管作用。这种血液的高凝状态，加重了微循环障碍，并发神经病变增多。

2.2临床治疗（1）应用活血化瘀及扩血管的药物:如脉络宁、维脑路通、尼莫地平、西比灵等;（2）神经营养药物:如胞二磷胆碱、能量合剂等;（3）鸦片类镇痛药物的应用［2］;（4）局部用药:如消心痛喷剂，利多卡因胶或贴皮剂;（5）早期积极控制血糖。

参考文献

1obosovaig，fathallahl，stevensmj.tauinecounteactsoxidativestessandnevegowthfactodeficitinealyexpeimentaldiabeticneuˉopathy.expneuol，2001，172:211-219.

2李秀钧.糖尿病痛性神经病的处理.国外医学·内分泌学分册，2003，（3）:177-178.

（责任编辑：jbwq）