肠易激综合征的分类和诊断

时间 : 2015-11-11 16:11:15 来源：放心医苑网

[摘要]

分类：目前尚无统一分类标准，下面几个分型可供参考。　　㈠痉挛性结肠型：以下腹尤其是左下腹痛和便秘为主。　　㈡无痛性腹泻型：以腹泻为主，伴有粘液。　　㈢混合型：可有腹痛、腹胀与便秘，亦有腹泻者，或二者交替出现。　　bockus所发三型为：结肠

分类：目前尚无统一分类标准，下面几个分型可供参考。

㈠痉挛性结肠型：以下腹尤其是左下腹痛和便秘为主。

㈡无痛性腹泻型：以腹泻为主，伴有粘液。

㈢混合型：可有腹痛、腹胀与便秘，亦有腹泻者，或二者交替出现。

bockus所发三型为：结肠痉挛型、粘液腹痛型、神经性下痢型。池见所分三型为：不安定型、持续下痢型、分泌型。另有分为四型者，即腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、粘液型。

症状体征

㈠消化道症状：

1、腹痛：ibs以腹痛最为突出，多位于下腹或左下腹，便前加剧，冷食后加重，多在清晨4～5点出现。heaton发现ibs的腹痛是健康的人的6倍。

2、腹泻：常为粘液性腹泻或水样腹泻，可每日数次，甚至几十次，并常有排便不尽的感觉。

3、腹胀：腹胀是常人的3倍，并常与便秘或腹泻相伴，以下午或晚上为重，肛门排气或排便后减轻。

4、便秘：多见于女性，其排便费力是常人的9倍，排便紧迫感是常人的4倍，每周大便少于1次或每日粪便少于40g，有些ibs患者10余日才大便1次，粪便干而硬。ibs患者常便秘与腹泻交替出现。

㈡消化道外症状：ibs患者约40～80%有精神因素，对各种外界反应过敏，表现为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。约50%的患者伴有尿频、尿急、排便不尽的感觉。还有的患者可能出现性功能障碍，如阳瘘、性交时疼痛等。

（责任编辑：jbwq）

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