肺炎链球菌肺炎检查

时间 : 2015-11-11 15:42:33 来源：放心医苑网

[摘要]

外周血象血白细胞计数及中性粒细胞明显升高，达(15～40)×109/l，偶达(50～70)×109/l，以中性粒细胞为主核左移可见中毒颗粒。但也有少数患儿白细胞减少，预示病情严重2.病原菌检查做气道分泌物血液胸腔积液

1.外周血象血白细胞计数及中性粒细胞明显升高，达(15～40)×109/l，偶达(50～70)×109/l，以中性粒细胞为主核左移可见中毒颗粒。但也有少数患儿白细胞减少，预示病情严重

2.病原菌检查做气道分泌物血液胸腔积液培养可获肺炎链球菌。痰液直接涂片染色镜检若发现革兰阳性成对排列的双球菌有诊断意义，痰液及血培养有肺炎链球菌生长可确定诊断但阳性率不高。

3.血清学检查肺炎链球菌肺炎患儿10%～30%存在菌血症但由于抗生素的早期应用，国内血培养阳性率甚低。目前对肺炎链球菌肺炎的病原学诊断大多通过血清学方法如测定患儿血清尿液或唾液中的肺炎链球菌抗原但也有作者认为此法无法区别肺炎链球菌的感染和定植最近有报道通过测定血清肺炎球菌溶血素(pneumolysin)抗体，或含有针对肺炎链球菌种特异荚膜多糖特异荚膜多糖复合物、蛋白抗原pneumolysin抗体的循环免疫复合物进行诊断，但在婴儿其敏感性尚嫌不足

可采集血、尿标本用cie、la等方法检测肺炎链球菌荚膜抗原，用放射免疫杀菌力试验和eijsa等方法测定肺炎链球菌抗体作辅助诊断。c反应蛋白往往阳性。

4.其他此外，尿检查可见微量蛋白，多数患儿鼻咽分泌物中可培养出肺炎链球菌，但其致病意义无法

（责任编辑：jbwq）