时间 : 2015-11-11 11:08:41 来源:放心医苑网
bsp; 心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系,左心衰竭的临床特点主要是:由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血肺水肿;而右心衰竭的临床特点是:由于右心房和(
心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系,左心衰竭的临床特点主要是:由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血肺水肿;而右心衰竭的临床特点是:由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。
一、左心衰竭.
(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状,主要包括劳力性呼吸困难,端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起,阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁出现严重的呼吸困难。(二)咳嗽、咳痰、咯血是肺泡和支气管粘膜淤血所致。开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点,若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂则可引起大咯血。(三)其它:可有疲乏无力、失眠心悸、少尿及肾功能损害症状等。
二、右心衰竭
(一)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状常伴有食欲不振恶心呕吐及上腹部胀痛。(二)颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。(三)水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿;重症者可波及全身下肢水肿,多于傍晚出现,或加重休息一夜后可减轻或消失。(四)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。(五)神经系统症状:可有神经过敏失眠嗜睡等症状。(六)心脏体征:主要为原有心脏病表现。
三、全心衰竭:是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰,当右心衰竭出现之后,右心排血量减少。因此,阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻,扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者肺淤血征往往不很严重。左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。
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