（一）实验室检查1.一般检查白细胞总数1～2万之间，中性粒细胞偏高。积压沉、抗“o”大多数正常。2.血清酶测定肌酸磷酸激酶（cpk）、乳酸脱氢酶（ldh）及其同功酶（mb）、谷草转氨酶（cot）在病程早期可增高。超氧化歧化酶（sod）急性期降低。3.病毒分离从心包、心肌或心内膜分离到病毒，或用免疫荧光抗体检查找到心肌中有特异的病毒抗原，电镜检查心肌发现有病毒颗粒，可以确定诊断；咽洗液、粪便、血液、心包液中分离出病毒，同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第1份血清升高或下降4倍以上，则有助于病原诊断。4.抗体测定与病毒核酸检测型物异性抗体，补体结合抗体的测定以及用分子杂交法或聚合酶链反应（pc）检测心肌细胞内的病毒核酸也有助于病原诊断。部分
病毒性心肌炎患者可有抗心肌抗体出现，一般于短期内恢复，如持续提高，表示心肌炎病变处于活动期。（二）心电图检查心电图在急性期有多变与易变的物点，对可疑病例应反复检查，以助诊断。其主要变化为st-t改变，各种心律紊乱和传导阻滞：1．st-t段及qs波的改变st段下降（心包积液时可见抬高），t波低平、双向或倒置。可有低电压，q-t间期延长。大片心肌坏死时有宽大的q波，类似心肌梗死。2.心律紊乱除窦性心动过速、
窦性心动过缓外，可见各种
早搏（房性、室性、结性）其中以室性早搏多见。室上性或室性心动过速、心房扑动或颤动，室颤也可见。3.传导阴滞窦房、房室或室内传导阻滞颇为常见，其中以i～ii度房室传导阻滞最多见。恢复期以各种类型的早搏为多见。少数为慢性期病儿可有房室肥厚的改变。（三）x线检查心影正常或不同程度的增大，多数为轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭，心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱，伴肺淤血、肺
水肿或胸腔少量积液。有心包炎时，有积液征。（四）心内膜心肌活检（emb）心导管法心内膜心肌活检，在成人患者中早已开展，小儿患者仅是近年才有报导，为心肌炎诊断提供了病理学依据。据报导：①原因不明的
心律失常、充血性心力衰竭患者，经emb证明约40%为心肌炎；②临床表现和组织学相关性较差。原因是emb取材很小且局限，以及取材时不一定是最佳机会；③emb本身可导致心肌细胞收缩，而出现一些病理性伪迹。因此对于emb活检病理无心肌炎表现者不一定代表心脏无心肌炎，此时临床医师不能忽视临床诊断。此项检杳一般医院尚难开展，不做为常规检查项目。
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