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肺结核的诊断要点

时间 : 2015-11-11 10:40:40 来源：放心医苑网

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[摘要]

病史　　1．询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。　　2．有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。　　3．早期干

一、病史1．询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。2．有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。3．早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。二、体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。三、辅助检查1．活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。2．活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。3．结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。4．胸部x线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。5．ct选择性运用ct对肺结核诊断可弥补胸部x线检查的不足。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肺结核 肺结核的诊断要点
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