时间 : 2015-11-09 17:05:26 来源:放心医苑网
上了一定年纪的老年人的身体比较弱,各方面吸收能量也差,而且发病率也高,前列腺增生是一种男性疾病,经常发生在老年男性的身上,尤其是现在老龄化程度增加,发病率更是日渐提高。那么你知道前列腺增生的症状与表现是哪些吗?今天小编就向大家介绍前列腺增生
上了一定年纪的老年人的身体比较弱,各方面吸收能量也差,而且发病率也高,前列腺增生是一种男性疾病,经常发生在老年男性的身上,尤其是现在老龄化程度增加,发病率更是日渐提高。那么你知道前列腺增生的症状与表现是哪些吗?今天小编就向大家介绍前列腺增生的相关知识,赶紧来看看吧!
前列腺增生的症状与表现
前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。
1.储尿期症状
(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留。
膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
2.排尿期症状
排尿困难:随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。
由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。
如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。
3.排尿后症状
尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。
有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。
患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。
4.其他症状
(1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,是老年男性常见的血尿原因之一。
膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。
(2)泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。
当继发上尿路感染时,会出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗。
(3)膀胱结石下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。
伴发膀胱结石时,可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。
(4)肾功能损害多由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。
因此,对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。
(5)长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。
长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。
表现
1、尿频尿急
发病早期,常为尿次增多,特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意。由于膀胱颈部充血水肿及残余尿,致使膀胱容量减少所引起。
当有炎症存在或伴发结石时,则有尿急尿痛出现。
2、急性尿潴留
这种前列腺增生的症状在排尿障碍的基础上,随时可有发生急性尿潴留之情况,使病人完全排尿出,胀痛难妒忌,迫使患者来院急诊。
引起急性尿潴留之诱因,常为气候变化、受凉、劳累、饮酒等情况。故前列腺肥大虽无季节因素,但产生尿潴留使患者不得不来急诊,常在秋冬天凉季节。
3、血尿
肉眼血尿本病不常见有,少数前列腺增生病例由于膀胱颈部梗阻,静脉回流受阻,在膀胱内产生静脉曲张,以至“膀胱痔”之形成。
则有时血管破裂,产生大量出血。其合并有结石形成或肿瘤发生者,肉眼血尿亦不可避免。
4、排尿困难
特点表现为起尿缓慢,射尿无力,尿线滴沥,淋湿裤子鞋子,使前列腺增生患者不便直立排尿而取蹲位,进而至于分段排尿,即闭气用力排尿时,勉强能排出,稍一缓歇,尿流即行中断。
5、肾功能不全
晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退,表现为食欲不振,恶心,呕吐及贫血等。
6、尿失禁
有时尿液自行溢出,夜间熟睡时出现遗尿。这是因为逼尿肌收缩无力,膀胱残余尿量增加,使膀胱内压增高,有效容量减少,以致从肾脏排至膀胱的尿液仅数十毫升即达膀胱的最大容量。
出现尿频或充盈性尿失禁,若膀胱颈或三角区炎症,则可出现尿急迫感或尿失禁。
7、感染
长期的膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染,使上述症状明显加重,如夜尿次数骤增,并出现尿频、尿急、排尿困难、血尿加重、尿色混浊、尿液腥臭等,有时会出现发热可引起前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎、肾盂肾炎等。
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