临床上偏头痛如何分型，普通型及特殊型偏头痛的临床特点如何？

时间 : 2015-11-05 16:40:18 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 根据第十四届神经病学偏头痛专题讨论会(1987年)将偏头痛分为7类：1、没有先兆的偏头痛。2、有先兆的偏头痛：①有典型先兆的偏头痛；②有持续性先兆的偏头痛；③家族性偏头痛；

根据第十四届神经病学偏头痛专题讨论会(1987年)将偏头痛分为7类：1、没有先兆的偏头痛。2、有先兆的偏头痛：①有典型先兆的偏头痛；②有持续性先兆的偏头痛；③家族性偏头痛；④基底动脉型偏头痛；⑤有偏头痛先兆但无头痛；⑥有急性先兆的偏头痛。3、眼肌瘫痪型偏头痛。4、视网膜性偏头痛。5、可能有偏头痛或与偏头痛有关的儿童周期综合征。6、偏头痛持续状态。7、不符合上述标准的偏头痛样疾患。上述所述偏头痛分型较为复杂，临床上仍然把血管性偏头痛分为：①典型偏头痛；②普通型偏头痛；③特殊类型偏头痛(包括眼肌瘫痪型偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛)。这种分型不包括丛集性偏头痛和精神型偏头痛。普通型偏头痛又称为不典型偏头痛与病态头痛，因与环境、职业、月经等有密切关系，又称为夏季头痛。该头痛发作时多无先兆，发作前可能有空腹感、水肿、抑郁感。头痛常于睡醒时或休息时出现，渐渐加重，可持续数日。头痛部位多位于三叉神经分布区、颈神经分布区，呈双侧跳痛，在精神紧张时发作频繁，伴有其他症状，如鼻塞、流泪、结膜充血、多尿、恶心、呕吐等症状，有的病人可因妊娠与手术而消失。头痛时程一般较长，可持续1～3日。特殊类型偏头痛，主要包括眼肌瘫痪型偏头痛和偏瘫型偏头痛。患者常较年轻，头痛发作后痛侧出现眼肌瘫痪或者头痛时出现对侧肢体轻瘫痪，头痛发作后可恢复。另外尚可发现以腹痛为主伴有恶心、呕吐、腹泻等症状的腹型偏头痛。还有基底动脉型偏头痛，患者多为年轻妇女和女孩，发作与月经有明显关系，可出现以视觉障碍和脑干功能紊乱为表现的先兆现象，如闪光、黑、复视、眩晕、言语不清以及口周、肢体麻木等表现，数分钟后发生晕厥，意识恢复后出现枕部和一侧偏头痛伴有植物神经功能症状，可持续数小时至1日，反复发作后常导致脑血栓形成。