胃溃疡的治疗方法

时间 : 2015-11-05 11:38:43 来源：放心医苑网

[摘要]

1.常规治疗：　　（1）药物疗法：常常采用2-3类药品联合治疗。　　①胃粘摸保护剂，如硫糖铝，该药无明显副作用，偶见便秘。　　②组胺h2受体拮抗剂，如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。　　③制酸剂，如氢氧化镁—氢氧化铝合计。　　④抗菌素，抑制

1.常规治疗：

（1）药物疗法：常常采用2-3类药品联合治疗。

①胃粘摸保护剂，如硫糖铝，该药无明显副作用，偶见便秘。

②组胺h2受体拮抗剂，如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。

③制酸剂，如氢氧化镁—氢氧化铝合计。

④抗菌素，抑制幽门螺杆菌，如阿莫西林、甲销唑和铋剂（得诺）等。

⑤质子泵抑制剂，如奥美啦唑（洛塞克）和兰索啦唑等。

（2）手术疗法：适应于长期、严重、年龄较大患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻、有癌变倾向的消化性溃疡，通常采取部分或大部分胃切除的方法，这种手术已经很成熟。

2.保健疗法

发作期间注意安静休息和保证充足睡眠。保障合理的营养，定时有规则地进餐或少吃多餐，限制或禁止咖啡、茶、酒、烟等，谨慎服用牛奶、酸性食品或饮料。发作期可以考虑多食容易消化的食物，如有胃出血应考虑进食流质。保持心情舒畅，合理处理生活或工作压力。谨慎服用自备的各种解热镇痛药品。进行适度的身体锻炼。消化性溃疡是一种慢性疾病，还没有得到确切诊断之前，必须去医院明确诊断。疾病初期必须在医生的指导下进行合理治疗，待病情稳定或缓解后可以进行适当的自我治疗，但出现下列情况必须就医：

（1）曾经被诊断为消化性溃疡，最近出现下列症状之一都必须就医：身体虚弱乏力、面色苍白、黑色或柏油样大便、呕吐咖啡样物等；

（2）同样服药的情况下，病情（主要是疼痛）没有得到控制，反而加重；

（3）疼痛加重，并向背部转移；

（4）五十岁以上的患者应该定期就诊检查

3.药物维持治疗

此外，由于消化性溃疡治愈停药后复发率甚高，并发症发生率较高，而且自然病程可长达8～10年，药物维持治疗是一个重要的措施。有三种下列方案供选择。

（1）正常维持治疗：适用于反复复发，症状持久不缓解，合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法：选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，睡前一次服用；也可用硫糖铝1g，每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定，多数主张至少维持1～2年，对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者，可终身维持治疗。

（2）间歇全剂量治疗：在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时，可给予一疗程全剂量治疗，据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行，易为多数病人所接受。

（3）按需治疗：本法系在症状复发时给予短程治疗，症状消失后即停药。对有症状者，应用短程药物治疗，目的在于控制症状，而让溃疡自发愈合。事实上，有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时，虽然溃疡愈合较慢，但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法：60岁以上，有溃疡出血或穿孔史，每年复发2次以上，以及合并其他严重疾病者。