痛风病人们的合理膳食预防疾病

　     一、什么是痛风？大鱼大肉为什么会引起痛风发作？

　　（1）痛风又称高尿酸血症，嘌呤代谢障碍，属于关节炎的一种。通常医生会建议痛风人群饮食要清淡，不宜“大鱼大肉”。

　　（2）为什么“大鱼大肉”会引起痛风的发作呢？现代医学“大鱼大肉”消化后会产生大量的嘌呤物质，而痛风人群往往在分解嘌呤代谢产物—尿酸产生缺陷或障碍。传统医学认为“大鱼大肉”性寒，人们消化吸收后容易沉积在远离心脏血流较少肢端关节处，形成又寒又实等病证，堵塞经络造成痛风。从营养成分上看，嘌呤是所有食物，包括人体自身都含有的一种物质，只是不同食物中嘌呤含量不同而已。“大鱼大肉”是嘌呤含量最多的食物之一，痛风发病期间如果食用会导致尿酸进一步增高，更加无法排泄。

　　二、痛风人群应该怎样合理饮食？

　　一旦病人被诊断患了痛风，通常医生都会告诫病人少食“大鱼大肉”。实际上 痛风分为急性发作期和慢性期，从临床营养学角度划分这两个时期的合理饮食原则是不同的，只要饮食结构适当调整，浅尝辄止的“大鱼大肉”未尝不可。

　　1、痛风急性发作期合理饮食原则

　　痛风急性发作时要尽快终止其发作症状，尽快控制住急性痛风性性关节炎，此时需要积极控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄。这一时期禁食“大鱼大肉”。

　　（1）限制嘌呤 急性期应选用低嘌呤饮食，每日摄入量在150mg之内，禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、浓汤及菌藻类等。

　　（2）限制能量  痛风症与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂等症关系密切，痛风人群在急性发作期应以八分饱为宜，适量增加运动，晚饭后安排一小时的运动（散步、快步走）都对限制能量有帮助。

　　（3）蛋白质和脂肪  每日供给蛋白质40—65g为宜，适宜选用牛奶、鸡蛋因其无细胞结构，不含核蛋白，嘌呤含量较少。不宜选择肉类、鱼类、禽类。脂肪可减少尿酸正常排泄，这期间应选择清淡的饮食。

　　（4）维生素和矿物质   供给充足的B族维生素和维生素C。多供给蔬菜水果等成碱性食物。每日供给蔬菜1000g，水果4—5个；在碱性环境中能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则蔬果中维生素C能促进组织内尿酸盐溶解。

　　（5）水分   充足的水分可促进尿酸的排出，最好每天能达到3000ml

　　2、痛风慢性期合理饮食原则

　　慢性痛风可以适当放宽嘌呤摄入的限制，合理饮食选择是可以适量的“大鱼大肉”，多选用嘌呤含量较少的食物。但仍禁食嘌呤较多的食物。

　（1）食物中嘌呤含量（100g食物中的嘌呤含量值）

　　一级：含极高嘌呤（150—1000mg）的有胰、肝、肾、肉铺、肉汁、沙丁鱼、鲱鱼、酵母

　　二级：含大量嘌呤（75—150mg）的有凤尾鱼、咸猪肉、鹅肉、野鸡肉、鸽肉、小牛肉、扇贝肉、羊肉、鱼

　　三级：含中等嘌呤（最高75mg）的有芦笋、鲈鱼、鸡肉、鸭肉、鳗鱼、火腿、菜豆、小扁豆、蘑菇、青豆、牡蛎、豌豆、兔肉、虾、菠菜、花生

　　四级：含嘌呤甚微或无嘌呤的有以下几类：咖啡、果汁、巧克力；各种乳品或乳酪；蛋类；各种谷类制品；各种坚果；蔬菜类：除三级以外的蔬菜

　　（2）慢性痛风人群的饮食选择：

　　一级食物需禁食