时间 : 2015-09-02 16:41:00 来源:久久健康网
脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。 其发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。 治疗方法 一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。 二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 三、控制脑水肿,降低颅内压; 四、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜; 五、止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用; 六、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩; 七.手术治疗. 脑出血患者手术后的家庭护理应注意以下个要点:
一、要注意卧床休息,头抬高15°~30°,以利于静脉回流,使颅内压下降。
二、仰卧或侧卧位时,要注意肢体摆放姿势,下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通
三、家人应每日定时帮助患者翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右,防止肺感染。
四、瘫痪病人多有便秘,因此需多吃粗纤维的蔬菜、水果等,并要大量饮水。必要时可用通便药物、灌肠。
五、患者瘫痪在床,肩胛部、髋部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。要用软枕或海绵垫保护骨隆突处,每2~3小时翻一次身,避免拖拉推动作。
六、在家人的辅助下,患者每日应进行3~4次上肢和下肢功能锻炼。
七、怀疑脑出血复发时,可用冷毛巾或冰袋覆盖患者头部,因为血管遇冷时会收缩,这样可降低颅内压,减少出血量。
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